据官方数据显示，2021年全球成年糖尿病患者人数达到5.37亿，其中受到影响的成年人大约占十分之一。与2019年相比，全球糖尿病患病率显著提高，糖尿病患者明显增加了7400万。据相关研究人员推测，糖尿病患者并不会减少，而是到2045年患者口数量增幅会更加显著，如成年人的患病比例可能达到八分之一。这是因为根据目前的医疗情况来看，糖尿病并不能得到根治，只能进行控制干预，所以说糖尿病是一种难以痊愈且不能逆转的疾病。你一旦患有糖尿病，就会伴随一生，非常麻烦，只能进行调养、控制。而且如果你不加以控制，可能会引起其他更严重的并发症，比如脑梗和高血压等。所以，一旦患上糖尿病，一定要及时采取相应的措施来稳定病情，预防和延缓并发症的发生，在日常生活中，除了注射胰岛素和口服降糖药以外，在饮食和运动上也应该格外注意，我们不可能时时处于医疗系统的监护下，所以自己一定要学会怎么吃和运动来稳定自己的血糖情况。

一、运动篇

适当的运动对于糖尿病患者的血糖管理具有非常重要的作用。然而，有的人却认为糖尿病患者既不能多吃，还要运动，实在是太难坚持了，而且没有太大的用处。但事实是，坚持运动锻炼的患者是有显著效果的。相关研究表明，坚持规律运动12~14 年的糖尿病患者病死率显著降低。因为适当地进行规律运动是有助于控制血糖、减少心血管危险、控制体重的，从而提升患者的整体幸福感。比如说，在第一次诊断出糖尿病，血糖有轻微上升，且没有出现严重并发症的情况下，在医生的指导下进行饮食管理和运动锻炼，不仅能降低血糖，还能减缓病症所带来的不适，从而有效延缓用药周期。

那么运动对糖尿病具体有哪些好处呢？首先，运动可以提高葡萄糖的利用率，从而降低血糖浓度；其次，运动可以增强机体对胰岛素的敏感程度，使少量的胰岛素可以发挥更大的作用，从而有利于更好地控制血糖；再次，它还可以提高人体内的新陈代谢，增强患者的身体素质，从而减少糖尿病心血管病的发生；最后，运动可降低高血压，增加血管的弹性，对于糖尿病合并高血压有一定防治作用，尤其是轻中度的高血压患者。

了解完以上信息，我们再来详细地学习糖尿病患者运动有哪些注意事项？主要分三个阶段进行说明：

第一个阶段：运动前。

（1）选择舒适、轻便的着装，如鞋、袜、衣裤应该具有良好的透气性和吸汗性，从而增加运动时的舒适感。

（2）运动前要进行必要的评估检测，特别是心肺功能和运动能力的相关医学评估。同时运动治疗方案应根据医师推荐进行高、中、低等强度的锻炼。

（3）以防出现突发事故，应随身携带以下物品：个人信息说明的卡片、糖果或巧克力、矿泉水。如严重时会出现低血糖昏迷。

第二个阶段：运动中。

（1）在正式运动前，最好先做10～15分钟的热身运动，以舒缓肌肉、活动关节；

（2）一次运动的时间不要过长，一般在30—60分钟左右，以及合理安排休息，如运动期间可有1—2次休息的机会；

（3）运动中随时补充水分；

（4）运动时出现任何不适症状必须立即停止运动，如出现：头晕、胸闷、发虚汗等；

（5）不可突然结束运动，要有一个过渡的过程，从而适当调整身体状态，以防不适，所以运动结束前需再做10分钟左右的恢复整理运动，如拉拉神、弯弯腰、踢踢腿、摆摆手等；

第三个阶段：运动后。

（1）运动时不可过度用力，避免出现运动损伤，如足部红肿、青紫，关节损伤等；

（2）初次运动、有条件者运动后测血糖、血压；

（3）记运动日记，以便日后的后期观察；

此外还有其他注意事项，具体如下：  

（1）及时测量血糖，了解运动前、中、后的血糖变化，如果当血糖高于16.9mmol/L时，请立即停止运动；

（2）运动是一个长期的过程，不可一蹴而就。要选择适合自己的、有规律运动，并合理安排时间和运动强度，如运动强度应由低到中到高循序渐进，逐步加强；

（3）不做高强度的运动训练，避免意外事件发生；

（4）最好在餐后1小时后进行运动，切忌空腹运动；

（5）在长时间进行强度较大的运动之后，应多次检测血糖以及根据情况进行用药时间和剂量的调整，以防发生低血糖的相关症状；

（6）养成健康的生活习惯。积极乐观地融入日常生活当中，培养健康适宜的生活方式，如增加日常身体活动，减少静坐时间。

二、饮食篇

俗话说民以食为天，饮食对于一个人来说非常重要，糖尿病患者自然也不例外。难道说得了糖尿病就跟美食无缘了吗？绝对不是！糖尿病患者几乎什么都能吃，但应该多多注意饮食上的控制，否则很容易导致糖尿病加重，所以应该多食用一些升糖指数低的食物。所以，如何健康地搭配饮食，就成了糖尿病患者需要考虑的问题。因此，糖尿病患者须遵循以下原则进行饮食：

1、 了解食物本身，制定营养结构

碳水化合物，也就是糖分，是人体能量的主要来源，约占50%，而且红细胞只能运用碳水化合物来供能。所以说，就算你是糖尿病患者，也不可能一点碳水都不吃，也是必须摄入足够的碳水，才能保证人体机能的正常运转。因此，低糖才是重中之重。比如，尽量选择升糖慢的复杂碳水化合物，如粗粮等；与此同时，每餐的饮食搭配也与它有关，糖尿病患者每餐可按照以下比例分配三大类食物：主食类（约占整体的25%），蛋白类（约占整体的25%），蔬菜类（约占整体的50%）。如此控制各营养物质的摄入量，既保证了营养多样又丰富，又做到了均衡膳食。

2、严格控制热量，防止过度进食

糖尿病的患者在日常生活中一定要注意热量的摄入，要精确地规定每一餐应该摄入的总热量，再进行合理分配到每样事物当中。生活中常见的热量主要由蛋白质、碳水化合物或者脂肪等物质提供。如果大量地摄取这些物质，热量过高时很可能会出现血糖的明显升高，因此大量摄入热量就不利于糖尿病患者控制血糖。糖尿病患者应该根据自己的身体状况来判断热量的摄入，就比如自身比较肥胖的应该再减少一些热量，以防长胖；如果身体消瘦可以适当增加一些热量。

3、补充营养

糖尿病患者最典型的危害是营养物质不易吸收，最终造成营养不良，患者越发消瘦。所以在不明显升高血糖的同时，患者应及时摄入各种营养物质，对于严重缺乏的可适当多摄入一些，如杂粮饭、各种深色蔬菜、鱼、禽和蛋等，必要时可使用胰岛素来促进营养物质的吸收。

4、少吃多餐

少吃多餐，是糖尿病患者在饮食控制时需要注意的首要原则。这是为了避免再一次用餐后，出现血糖明显升高，所以将需要的总热量分摊到多餐中，这样可以使血糖保持在一个较稳定的范围内。

5、适量喝牛奶

富含蛋白质的食物一般都可以为人体补充大量营养，尤其是牛奶，能够帮助糖尿病患者补钙，这样可以缓解一些糖尿病患者的缺钙症状，并且也可以避免糖尿病加重。但最好选择低脂牛奶比较好。

三、结语

综上所述，糖尿病患者为有效控制血糖，应坚持少吃多餐的原则进食，同时养成每日适量运动的好习惯，这样才能更有效地避免各种并发症情况，增强自己的身体素质。

（南阳市第一人民医院内分泌科 蔡金桂）