乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，又称乳腺囊性增生病、乳痛症，发病率占乳腺疾病的首位，常见于中年女性，青少年和绝经后妇女也有发生。常常表现为一侧或双侧乳房肿痛和肿块，部分具有周期性。乳房疼痛常常随月经周期变化，一般于月经前疼痛，月经后减轻，严重者整个月经周期都有疼痛。体检可触及一侧或双侧乳房内可有大小不一，质韧的单个或多个结节，边界欠清，可有触痛，常常导致患者焦虑。目前发病原因尚未明确，一般认为与体内雌孕激素水平变化、情绪等有关。

乳腺增生的诊断主要通过病史采集、体格检查、影像学检查进行判断，常常行乳腺彩超即可，必要时结合乳腺钼靶检查，对于年轻女性，因乳腺腺体致密，射线不易通过腺体，所以乳腺彩超要优于钼靶。对于摸到的肿块，若边界不清，质地较硬，难以与乳腺癌鉴别时或怀疑乳腺癌时，可行空心针穿刺并行病理检查以排除恶性可能。

对于乳腺增生，大多数轻症患者不必治疗，多数患者可自行缓解。若疼痛较严重影响日常生活者，在排除其他病变后可选择口服活血化瘀、疏肝理气的中成药治疗，如乳癖散结胶囊、乳块消糖浆、逍遥丸等，亦可服用他莫昔芬治疗，该药治疗效果较好，但因对子宫内膜及卵巢有影响不宜长期服用，大多数患者可通过药物与情绪调节达到很好的效果。

考虑乳腺增生疼痛与情绪有关，那么如何通过自我调节来缓解呢？首先，调节情绪，尽量不生气、不乱发脾气，俗话说通则不痛，痛则不通，适当进行情绪宣泄，心平气和，家和万事兴。其次，通过饮食调节，少食辛辣刺激食物，少吃油腻食物，营养均衡最重要。另外注意避免熬夜，勿过劳，现代人普遍压力比较大，工作压力及家庭的压力等等结合在一起，常常压得人喘不过来气，所以必须要学会释放压力，劳逸结合。得了乳腺增生，不必害怕焦虑，定期体检，目前认为，定期检查是发现乳腺癌最好的方式，且乳腺癌的早期诊断、早期治疗可以达到比较理想的治疗效果。

总之，乳腺增生不可怕，定期体检很重要，若触及明显肿块及时至正规医院就诊，切勿相信偏方、谣言。另外学习和掌握乳房自我检查方法也很重要，养成每月1次的乳房自我检查习惯。自查的最佳时间应选择在月经过后或两次月经中间，此时乳房比较松软，无胀痛，容易发现异常；已绝经的妇女可选择每月固定的时间进行乳房自查。自查中如发现异常或与以往不同体征时应及时到医院就诊。对于乳腺增生，要知道自我调节远比药物治疗更重要。是药三分毒，所以不建议患者长期服用治疗乳腺增生的药物。

（郑州大学第一附属医院乳腺外科 段馨）