1.什么是嗜铬细胞瘤？有什么危害？

嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤，临床发现约有80%～90%的嗜铬细胞瘤发生于肾上腺髓质，少数患者发生在肾上腺以外的部位，如腹主动脉旁、肾、肝、卵巢、膀胱等部位，临床症状及体征与儿茶酚胺分泌过量有关，表现有高血压、头痛、心悸、高代谢状态、高血糖、多汗等，可突然发生恶性高血压、心衰或脑出血等急症，因而需获得及时、早期诊断与治疗。

2.什么是肾上腺髓质显像？

间位碘代苄胍是一类肾上腺神经元阻滞剂，经静脉注射的显像剂可进入肾上腺髓质细胞，用SPECT可使富含交感神经组织或病变显像，为嗜铬细胞瘤、肾上腺髓质增生等病变的定性诊断、功能判断，特别是肾上腺髓质以外的嗜铬细胞瘤的定位诊断、恶性嗜铬细胞瘤转移范围的确定和疗效观察等提供简便、有效的手段，尤其是全身显像更是核医学检查的独特优点。

3.为什么需要做核素肾上腺髓质显像？相比其他检查有何优势？

传统的检查方法主要包括超声、CT、MRI等，超声简易无创，对于肾上腺内嗜铬细胞瘤的筛查很有实用价值，但是准确性不高。CT和MRI虽然可提供良好的形态学影像，但两者的特异性均不佳，此外，即使在CT和（或）MRI显影正常的情况下，也不能排除功能异常而形态学尚未发生可见改变的早期或者微小病灶的可能。而肾上腺髓质显像其优点是能够进行一次性全身影像扫描，排除异位或多灶的肿瘤，具有较高的敏感性和特异性。

4.儿童可以行此检查吗？

嗜铬细胞瘤，大约10%在肾上腺外，10%呈恶性，10%为家族性，10%出现于儿童，10%瘤体在双侧，10%为多发性。10%发生于儿童，所以，小孩也是有可能患这个病的。本检查示很安全的。核医学科专家会根据儿童的具体情况，如年龄、体重等因素来调整放射性显像剂的用量，保证使用剂量在国家规定的辐射安全许可范围内，这样既不会给检查者带来危害，又能达到检查目的。而且该检查比其他影像学检查手段更容易发现和定位转移灶，了解原发病灶手术后有无复发及转移灶治疗后的效果，是一种不可或缺的检查手段。

5.做这项检查有哪些注意事项？

①检查前3天开始至检查结束，每天口服复方碘溶液以封闭甲状腺。

②检查前1周避免使用影像该检查的药物，比如酚苄明、利血平、安非他明、可卡因、苯丙胺、生物碱、6－羟基多巴胺、胰岛素及三环类抗抑郁药等药物。

③检查前1天晚上服用缓泻剂清洁肠道，检查前排空膀胱。

④检查后多喝水、多排尿。

⑤妊娠和哺乳期的妇女禁用此检查。

（郑州大学第一附属医院核医学科 高雪梅）