在医疗技术持续发展下，影像检查逐渐成了筛查各类疾病的主要方式，对于疾病分析诊断，核磁检查的应用意义重大。胎儿异常发育能够经B超核磁进行确诊，精准分析病变和畸形位置，显示侵蚀面积，有助于产科医师进行专业、有效的治疗，从而获得理想的临床疗效。

1.怀孕初期可以做核磁吗？

迄今为止，临床上与磁共振对胎儿畸形的影响研究仍停留于表面。对此，我国辐射保护委员会提出，在没有大量研究证据前，不可以对磁共振的安全性做出肯定，因此，建议孕妇于妊娠3个月内，不开展磁共振检查。美国FDA到目前为止，没有肯定孕妇进行磁共振检查对母婴无任何影响，英国NRPB也认为，妊娠3个月内的孕妇，需谨慎接受磁共振检查。主要是从下面两点进行考虑：首先，根据理论来看，磁共振当中的电磁场，能够经过诸多途径，给胎儿发育带来生物效应；其次，处于分化状态的细胞，非常容易受各种生理因素的影响而受到损坏，未超过3个月胎龄的胎儿，就处于这样的敏感时期。专业人士提出，在妊娠四个半月之前最好不进行核磁检查。推荐时间是在5—6个月，能够联合超声检查的结果实施比较。由于怀孕前3个月，胎儿的器官组织在慢慢形成，存在诸多不确定因素，磁共振扫描的开展，是于高磁场环境中完成，可在一定程度上刺激神经系统，因此，在妊娠初期若无必要，通常不推荐进行磁共振。

2.怀孕中晚期可以做磁共振吗？

是可以的，磁共振检查范围广，视野清晰，腹壁脂肪厚度不会造成干扰，胎儿胎位也不会影响检查，因此，在妊娠中期和晚期，接受磁共振检查，可以将胎儿中枢神经系统的发育、胎盘异常等状况，清楚地呈现出来。但是不可以进行增强磁共振检查，这是由于增强过程中使用的对比剂，可以经过胎盘对胚胎发育造成干扰。当然，妊娠过程中进行磁共振检查之前，需要先确定孕妇无任何相关禁忌证，对于幽闭恐惧症者、体内有金属异物植入者，也要避免进行磁共振检查。

3.磁共振检查的原理及应用‍ 

核磁共振成像主要是：于磁场的作用下，体内氢质子进行自主旋转，在射频脉冲的刺激下，促使共振信号形成，通过计算机处理，生成图像。磁共振成像不会产生放射线损害，可以多序列、全方位成像，能够有效分辨软组织，在全身系统检查当中，几乎都适用。对于超声检查出胎盘、孕妇、胎儿有异常后，但是呈现不理想时，需进一步接受磁共振检查。

4.磁共振检查的优势

有关胎儿磁共振的研究，大多集中于胎儿神经系统及可压迫气管的颈部肿块方面，比如中线结构、大脑皮质、后颅窝等处异常，脑室增宽，筛查家族性脑部疾病等。在晚孕期采用磁共振，对颈部肿物以及皮质发育进行评估，是最佳的阶段。对于晚孕期胎盘植入诊断，磁共振是最为有效的一种手段。现阶段，临床中对可疑胎盘植入以及前置胎盘的诊断，不但包括超声，还能够进行磁共振检查，从而确定侵犯周边脏器状况与置入程度。

5.哪些情况下孕妈妈需要接受MRI检查？

开展产前超声筛查过程中，部分状况不能做出明确诊断，或者胎儿有异常时，MRI能够当作超声检查的补充、辅助方法。（1）胎儿出现脑膜膨出、脊髓脊膜膨出及脑肿瘤等神经系统异常现象；（2）面部和颈部有异常，包括淋巴血管畸形、甲状腺肿、可压迫气管的颈部包块和畸胎瘤等；（3）骶尾部畸胎瘤、脊柱畸形、神经管缺陷等脊柱病症；（4）先天性膈疝、先天性肺发育畸形和胸腔积液等胸部异常情况；（5）腹部症状，包括胆总管囊肿、脐膨出及肝脏肿瘤等；（6）心脏症状，包括心包积液、心包囊肿及心脏异位等；（7）泌尿系统症状，肾重复畸形、肾脏异位等；（8）肢体畸形，以手腕内翻畸形、多趾畸形、先天性双上肢完全截肢等为主；（9）其他异常症状，包括怀疑胎盘植入等。

以上是文章针对孕妇做核磁检查做出的概述和介绍，以期可以给广大孕妇和家属们提供借鉴帮助，保障孕妇和胎儿的健康。

（襄城县中医院影像科 古幸鹤）