接受手术是部分患者治疗过程中不可或缺的环节，而麻醉也是手术过程中无法避免的一项操作，麻醉前禁食是患者需要了解的基本内容。那么手术麻醉前禁食的原因是什么呢？具体禁食措施又如何落实呢？

1.手术麻醉前禁食的原因

患者接受麻醉后，吞咽功能也将相对减弱，甚至完全消失，此时食道括约肌整体处于松弛状态，患者胃内容物也容易出现返流，重新进入口咽部。在此情况下，患者由于麻醉而缺乏保护性呛咳功能，在误吸口咽部的胃内容物后极易造成呼吸道梗阻，也可能引发吸入性肺炎，使患者无法自主呼吸，最终造成窒息死亡。即使患者仅接受局部麻醉，在围麻醉期也可能存在意识障碍，胃内农作物返流而导致误吸的情况也屡见不鲜。因此为避免患者在麻醉后出现胃内容物反流误吸，手术麻醉前禁食是极为必要的操作。

在患者手术麻醉前，禁食的主要目的在于最大限度减少患者胃内容物，避免患者胃酸pH值过低，同时也旨在避免患者手术过程中胃内容物返流而出现误吸。同时手术麻醉前禁食也能有效防止患者出现脱水症状，使其血流动力始终处于相对平稳的状态。此外，手术麻醉前禁食也能有效防止患者出现低血糖问题，或防止患者进食后存在恶心呕吐等问题。

2.手术麻醉前禁食具体措施

患者接受麻醉前2小时可以喝少量清水。

患者需要在手术麻醉前6小时禁食轻食，即不含脂肪或肉类的容易消化的碳水化合物，如吐司、馒头、稀饭等，也需要在手术麻醉前6小时禁食。

而对于普通食物，患者至少需要在手术麻醉前禁食8小时。

一般情况一下，常规手术前主管医生与病房护士都将在术前一天告知禁食与禁饮的具体时间，麻醉医生在术前探视环节也能进一步告知禁食禁饮时间。当患者或家属仍存在疑问时，可主动询问医务工作者，以便严格按照要求进行禁食、禁饮，避免手术过程中出现意外。

但当患者需要长期服用药物时，如高血压、冠心病治疗药物，即使禁食禁饮也需要按时服用。在服药过程中，可于术前1小时—2小时将药片研磨碎，并饮用0.25ml/kg—0.5ml/kg清水。但当患者所服用药物为缓控释制剂时，则不能研磨后再服用。

对于需要进行手术麻醉的婴儿，由于其糖原储备相对较少，可在禁食2小时后给予静脉注射，补充含糖液体，避免患儿出现低血糖与脱水等情况。当患者接受急诊手术时，也需要在禁食的同时补充液体。糖尿病患者如需接受手术，则需要尽量安排在第一台完成，如无法第一台完成，则需要及时注射极化液，避免其手术过程中出现不良反应

术前2小时，患者可口服碳水化合物溶液，以此提升循环稳定性，有效避免术后出现恶心呕吐等情况，同时抑制术后出现胰岛素抵抗的问题。

3.总结

对接受手术麻醉的患者而言，术前禁食禁水是一项重要环节，一旦此环节落实不到位，则可能出现胃内容物反流的问题，最终导致患者在手术过程中存在误吸现象，引发生命危险。同时针对不同种类的食物与饮料，患者与其家属都需要了解对应的禁食时间，尽量为手术提供安全保障，也为患者后续安全奠定基础。

（河南省人民医院麻醉与围术期医学科 马媛媛）