垂体瘤一般发于脑部，属于一种良性肿瘤。对此类肿瘤的治疗方式相对丰富。垂体瘤虽可能在一定程度上影响患者正常生活，但并非所有垂体瘤都需要通过手术治疗。为明确此类问题，需要明确垂体瘤相关内容，并正确选择治疗方法。

1.垂体瘤症状体征

垂体瘤是一种相对常见的良性肿瘤，近年来患者数量仍呈现出持续增多趋势，尤其育龄妇女，患脑垂体瘤的概率更大。垂体位于颅底蝶鞍窝内上方为鞍膈，分开视交叉和第三脑室底部，下方为蝶窦。垂体柄穿过鞍膈，连接下丘脑和垂体，垂体柄由血管和神经组成，垂体两侧为静脉海绵窦，其内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经第一次通过。

1.1激素分泌异常症群

激素分泌异常是垂体瘤患者存在的重要体征，其中激素分泌过多的患者可能出现肢端肥大症，而激素分泌过少的患者可能存在身材矮小等情况，女性患者可能由于性腺激素分泌减少而闭经，由于垂体瘤影响而出现不育或阳痿等情况也相对常见。

1.2肿瘤压迫垂体周围组织症群

此类患者由于垂体瘤压迫而存在神经纤维刺激，主要表现为头痛，一般情况下为持续性头痛。当垂体瘤压迫视神经时，患者可能出现视交叉及视神经束压迫症，临床表现为视力减退，视野缺损、眼底改变等。

2.垂体瘤的治疗方法

垂体瘤不一定均需要进行手术治疗，而是需要根据垂体瘤大小、垂体瘤类型进行判断。当垂体瘤小于1cm且属于无功能性腺瘤时，患者临床症状不明显，可以选择随访观察。而如果肿瘤发展速度比较快，再采取手术治疗。一般情况下，垂体瘤都属于颅内良性肿瘤，是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上按瘤体大小进行分类：1cm以内为垂体微腺瘤；1—2.5cm为垂体腺瘤；2.5cm以上为垂体大腺瘤；3cm以上为垂体巨大腺瘤。垂体瘤常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。

在治疗过程中，需要考虑部分特殊类型的垂体瘤，如催乳素腺瘤患者，可以使用药物治疗方法，如口服溴隐亭等，此类药品能有效降低催乳素水平，使垂体瘤得到有效控制。大部分催乳素腺瘤都能通过溴隐亭得以治疗，在患者用药后，肿瘤即可同步缩小甚至消失，但此类患者需要终身服药。

与此同时，部分比较大的垂体瘤生长速度也相对更快，患者一旦出现症状时则需要积极配合治疗。当患者存在消极治疗情况时，垂体瘤生长产生的后果也将相对严重，甚至可能压迫周围重要组织。如压迫视神经，引发视力障碍等。肿瘤进一步向上生长，也可能压迫垂体柄与下丘脑，最终引发垂体柄功能障碍与脑积水等症状，此时患者需要积极接受手术治疗。

由上述内容可知，垂体瘤患者不必全部接受手术治疗，也可视情况而定。能通过药物控制的垂体瘤则使用药物，生长速度过快而对患者日常生活造成严重进课堂的垂体瘤则需要接受手术。在此过程中，患者需要调整自身心态，以积极的态度面对治疗，作为一种良性肿瘤，即使生长速度较快的垂体瘤也具备较为理想的预后情况，对患者后续生活不会造成过大影响。

（河南省人民医院神经外科 王玉社）