肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因，严重威胁我国人民的健康和生命。有研究表明，2021年全球肝癌新发病例约为280万例，我国肝癌发病患者数占全球病例的46.7%。不同于西方国家和地区，我国肝癌患者多数存在乙型肝炎病毒感染和由此引起的肝硬化背景，且大多数患者在诊断时已属中晚期，病情复杂，预后差，肝癌患者5年总体生存率不足15%，已经成为严重威胁我国人民健康和生命的一大杀手，其危险性不容小视。要避免肝癌发生，前期预防很重要，今天给大家科普一下这方面的小知识，希望对大家能有帮助。

一、肝癌疾病介绍

肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一。原发性肝癌按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型。原发性肝癌在我国属于高发病，一般男性多于女

性。我国是乙肝大国，肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来，丙肝患者也在逐渐增加，乙肝后也可能发展为肝癌。

肝脏是人体内最大的实质性以代谢功能为主的脏器和消化腺，肝脏参与糖类、蛋白质、脂类和维生素等物质的合成，具有解毒功能，还具有分泌胆汁、制造凝血因子、调节血量、在胚胎时期造血等功能。

二、肝癌有哪些症状？

肝癌早期缺乏典型临床表现，中晚期出现明显症状，一般表现为肝区疼痛、全身及消化道症状、肝大。临床表现：

1、肝区疼痛：半数患者为首发症状，呈持续性钝痛、刺痛或胀痛。

2、肝大：见于中、晚期主要体征。

3、消化道症状：食欲减退、腹胀、恶心、呕吐。

4、全身症状：乏力、消瘦、贫血、黄疸、腹水。

5、其他：发生肺、骨、脑转移可出现相应症状。

6、并发症：肝性昏迷、上消化道出血、癌肿破裂出血及继发感染预防。

三、肝癌发病原因

当心“吃”出癌症来，这绝不是耸人听闻。专家指出，绝大部分癌症的发生与不良生活习惯和饮食习惯有关，一旦饮食中经常含有致癌物质，就容易促发肝癌。总的来说，原发性肝癌的病因至今未能完全阐明，但已证明与以下因素有很大的相关性：

1、饮食相关因素：肝癌的发生与生活习惯息息相关，如长期食用霉变食物（含黄曲霉毒素），长期食用腌制食品等（含亚硝酸盐等致癌物质），微量元素硒缺乏、饮用水污染等。少吃脂肪、肉类和使身体过于肥胖的食物。体重超过正常标准的人，有近半数易患癌症。

2、酒精：俗话说“饮酒伤肝”，饮酒并不是肝癌的直接病因，但它的作用类似于催化剂，能够促进肝癌的发生和进展。饮酒越多，脂肪肝也就越严重，进而引起肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。有长期酗酒嗜好者容易诱发肝癌。

3、病毒性肝炎：流行病学统计表明，乙肝流行的地区也是肝癌的高发地区，患过乙肝的人比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要高10倍之多。长期的临床观察中发现，肝炎、肝硬化、肝癌是不断迁移演变的三部曲。近来研究表明，与肝癌有关的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎（HBV）丙型肝炎(BCV)，而其中又以乙型肝炎最为常见。

四、确诊肝癌需要做的检查

临床诊断以影像学检查结果为主，实验室检查起评估作用

1、B 超检查：B超检查经济方便，可以显示肿瘤的大小、形态与部位。

2、超声造影：在肝肿瘤数量的诊断方面，声学造影拥有更多的优越性，如安全性好、无过敏反应，检查费用相对较低等。

3、增强 CT：相比普通 CT，增强 CT 对病灶的定性能力高，可提高肿瘤分期的准确性，对于肝癌、胆总管病变、肝血管瘤和胆道等肝胆病变具有诊断优势。

4、核磁共振检查：该项检查是这几年发展比较快的一种检查方式，对于肝脏的一些小病灶也能做出比较准确的判断。

5、腹腔动脉或肝动脉造影检查：属创伤性检查对血管丰富的且较小的癌肿检出率较高。

6、甲胎蛋白检查：当 B 超或 CT 等成像检查怀疑是早期肝癌时，一般会建议做个甲胎蛋白检查辅助诊断。

五、肝癌的治疗方法

目前肝癌常用的临床治疗方法：治疗方法有外科手术（包括肝脏切除和肝脏移植），血管性介入治疗、消融治疗、（射频消融微波消融），靶向治疗、免疫治疗、生物治疗、化疗、放疗和中医中药治疗等。不同治疗方法存在各自的优势和缺陷，且适应证有重叠。因此，需要通过 MDT模式在多个学科、多种治疗方法中选择最适合患者的个体化治疗方案，突破现有肝癌治疗的瓶颈，进一步提高肝癌的治疗效果

六、肝癌的预防措施

1、多吃新鲜的绿叶蔬菜、水果、菇类等。以增加体内的维生素，抑制癌细胞的繁殖。

2、多吃含维生素A和B的食物，如肝、蛋、奶等以及胡萝卜，可减少肺癌的发生。

3、多吃粗纤维食物，如胡萝卜、芹菜、莴苣等蔬菜，少吃盐腌制品、熏制食物及泡菜等，可减少癌的发生。

4、少喝含酒精的饮料，合理进补能提高人体免疫功能的某些滋补品，如人参、蜂王浆、薏仁米等，有直接抑癌的功效。

5、戒烟、限酒，适量运动，作息规律，提高身体免疫力。

6、40岁后规律做身体体检检查，早发现、早诊断、早治疗。

（永城市中心医院急诊科  刘超坤）