患者进行手术时要进行麻醉，一般比较常见的方式为椎管内麻醉、硬膜外麻醉、全麻和局麻。

1、椎管内麻醉又称蛛网膜下腔麻醉俗称半麻，是腹部及下肢手术常用的麻醉方式。方法是将麻醉药注入蛛网膜下腔阻滞神经根达到所支配区域被麻醉的效果。术后要求患者去枕平卧6小时，是因为麻醉穿刺会刺破硬脊膜，脑脊液从穿刺点流出，导致颅内压降低，故患者会出现明显的头痛，甚至神经系统症状。为了避免脑脊液大量流出，所以要去枕平卧，促进硬脊膜破损愈合，去枕平卧也可以增加脑部血液的供应，因为腰部麻醉的患者，可能会导致腹部和下肢部位出现麻木的情况。当腹部和下肢部位出现麻木情况之后，就会导致这一块的血管出现扩张，从而造成过多的血液存留在腹部和腿部，导致血液无法及时地供应到大脑。

如果这个时候还让患者垫高头部，就会增加造成脑部的血液供应减少，从而造成患者出现头晕，甚至头痛的情况，影响患者的术后恢复。当患者的头痛情况明显的时候，还会影响到患者的心情，增加不利于手术的恢复，所以在术后，特别是在腰部麻醉后的患者，应该去枕平卧，就可以增加脑部的血液供应，避免患者出现头晕或者头痛的情况。

一般术后去枕平卧适用于在腰部麻醉的患者，但椎管内麻醉也分硬膜外麻醉和蛛网膜下腔阻滞麻醉，硬膜外麻醉如果顺利操作，不会刺破硬脊膜，所以理论上硬膜外麻醉不需要去枕平卧。

2、全身麻醉后一般都要求去枕平卧，指的应该是全麻术后需要去枕平卧6—8个小时，这是为了防止镇静药物和肌松药物的残留作用。因为全麻后的苏醒阶段患者意识不稳定，时而清醒、时而昏睡，在头部枕上枕头的情况下会导致喉结位置抬升、弯曲、上呼吸道位置导致出现呼吸受到梗阻，引起相应的缺氧症状。而去枕平卧并将头歪向一侧比较保险，可避免咽喉分泌物进入气道防止因误吸引起的吸入性肺炎，甚至窒息，也能有效地防止舌后坠引起的呼吸道梗阻。

但是并不是说所有的患者都需要进行去枕平卧。全麻术后的护理体位要根据手术类型、麻醉方式来具体决定，大部分全麻手术后的患者应为上半身抬高的半卧位，而是否要睡枕头要看睡枕头之后是否会阻碍气道开放，大部分人垫薄枕比较舒适。如有颈椎病、强直性脊柱炎、脊柱后凸畸形的患者，术后不必强制要求去枕平卧，只需密切观察患者即可。临床中患者术后进入病房需严格执行术后护理常规、护理流程。

（河南省人民医院麻醉与围术期医学科病房手术室  于宁二）