腰椎骨折是临床常见的疾病，尤其是近些年，随着交通行业与建筑行业的发展，其发病率逐渐增加，影响与威胁加剧，受到广泛关注。那么腰椎骨折应该如何治疗呢？有哪些注意事项，您了解吗？下面跟我一起来学习吧！

一、什么是腰椎骨折？

腰椎骨折是指腰椎体因病变或外伤等因素而出现的骨折，患有该疾病的患者通常会出现大小便功能障碍、活动障碍、剧烈疼痛、双下肢与躯干麻木无力等临床症状，严重影响其正常生活、工作与学习。腰椎骨折除了会损害患者的骨结构，同时还会导致圆锥、脊髓、马尾受到损伤，病情严重的患者可能出现截瘫，甚至危及患者的生命安全。

二、腰椎骨折的治疗

1、保守治疗

适用于单纯压缩骨折，高度〉50%，单纯棘突或横突骨折，稳定性骨折无神经损伤者。卧床休息，患者可以采用的一种十分简单，但又较为有效的措施，卧床休息是非手术疗法的基础。药物，通过止痛类的药物，对病症得到缓解，配合接骨续筋，膏药治疗、消肿止痛，舒筋活络，活血化瘀的药物治疗，促进骨细胞的生长，帮助骨头快速成型，使身体逐渐康复。

2、手术治疗

目的是解除脊髓神经压迫，纠正畸形并恢复脊柱稳定性。适用于对不稳定型脊柱骨折，椎体压缩超过1/2以上、畸形角大于20°。方法有后路椎弓根内固定技术、前路经腹手术、脊髓神经减压手术、经皮微创手术等。

三、腰椎骨折注意事项

1、功能锻炼：为了避免脊柱扭曲，再度损伤，患者需要绝对卧床休息，卧硬板床，翻身时保持肩、臀部在同一条直线上。可在骨折部垫厚枕，使脊柱过伸，并通过腰背肌锻炼达到治疗目的。手术治疗患者在拔除切口引流管后可进行下肢双侧股四头肌的舒缩锻炼，逐渐开始腰背肌力量锻炼。应按患者年龄、伤势、体质及精神状态而行。

2、预防肺部感染：腰椎骨折患者卧床时间较长，要经常变换体位，使肺得以自体运动；鼓励患者做全身的锻炼，如扩胸运动、深呼吸、做有效的咳嗽动作，定期翻身拍背，促进肺内分泌物和积痰排除。

3、预防关节僵硬和肌肉痉挛：适时正确的功能锻炼对保持关节灵活性、促进全身神经肌肉系统的功能恢复有重要作用。故术后第2天就要进行双上肢的伸屈、内收、外展锻炼，5—6次/天，即使对完全瘫痪的肢体也要树立信心，3—4次/天给患者做双下肢按摩、做被动运动，防止术后畸形，减轻肌肉痉挛。

4、预防褥疮：腰椎压缩性骨折后，由于骨折疼痛，患者不敢翻身，腰骶部、足跟、双侧肩胛部长期受压，局部缺血而产生压疮。为防止压疮的形成，患者要勤翻身，定时按摩肩部、背部、骶尾部等骨突部位，促进血液循环，增强皮肤的抵抗力。

5、预防泌尿系感染：卧床后，膀胱长期处于固定位置不动，尿内碱性残渣沉积膀胱底部，不易随尿液排出，久治可引起泌尿系感染。要鼓励患者多饮水，每日2000ml以上保持排尿通畅。保持尿道口和会阴部的清洁卫生，女性患者会阴清洁2次/天。

6、增加营养：给予高蛋白、高维生素的饮食，如多喝牛奶、多吃水果、蔬菜，防止便秘，多饮水，防止泌尿系感染及结石。慎起居，避风寒，防感冒。

7、保持会阴清洁干燥，有大便污染时要及时用消毒液清洗、擦干，防止感染。慎起居，避风寒，防感冒。

8、肌肉功能锻炼：每天做3～4次踝、膝、髋关节的被动活动，每次50～100下，对大小腿肌肉做向心性按摩，避免肌肉萎缩、静脉血栓形成等，上肢可做拉伸等的动作。

9、腰骨折患者平时应减少活动，尽量不要触碰伤处，在医生的指导之下做好康复锻炼。多吃一些促进骨骼发育的食物，避免用力过大，以免愈合的骨头重新断开。

总之，如果得了腰椎骨折，要积极地进行治疗，而且在注意事项方面也要做得更到位，才能让身体早日恢复健康，让自己生活得更好。

（许昌仁和骨伤医院骨一科  王志鹏）