随着医学影像技术的快速发展，各种CT检查在临床上被广泛地应用，从字面上看都是CT检查，其实不是一种检查，都是影像检查的一种；CT又有常规剂量CT检查、低剂量CT检查以及增强CT检查等等，除了医疗专业人员外，大多数人都搞不清楚，对医生开的检查还持有怀疑态度。所以本文就为大家讲解一下该如何选择这些检查项目？并让大家更多地了解一下各种CT检查的相关知识。通过以下科普内容希望能使大家对于这几种CT检查有更进一步的认识和理解。

CT检查的适用范围

头颅CT检查适应症；头颈部CT检查适应症：鉴别囊/实性病变；显示近期的血肿或脓肿；显示肿瘤内钙化，脂肪变性或坏死；显示肿瘤的供血及与大血管的关系。脊柱及脊髓CT检查适应症：椎管狭窄；椎间盘病变；椎管内占位性病变、髓内外肿瘤；脊髓空洞症，目前MR检查为首选。骨盆及四肢关节良恶性肿瘤、炎症等。胸部CT检查适应症：纵隔内肿物的定位及定性，肺部良、恶性肿瘤、肺内弥漫性病变、胸膜及胸壁病变的准确定位，心包疾患等。腹部CT检查适应症：对一些肝肾及其他器官的一些检查，可检查出是否有病变，消化道炎症等。盆腔CT检查适应症：男女的盆腔内的器官检查，可判断是否有炎症或者其他外伤情况。检查前则需憋尿，以便于更好地得出检查结果。

胸部CT平扫

就是躺在检查机器上，机器自动扫描的那种CT检查，也是在临床上最为常见的一种CT检查。接下来我们也会以胸部CT平扫作为"尺子"，与其他CT进行对比。从分辨率来看，常规CT的肺窗（指做胸部CT时看到的一个包括肺部组织的界面）层厚为5mm或7mm，现在大多数为5mm。足够用于临床诊断，适用于常规体检，急诊、门诊常规病变检查，以及疾病随访；从辐射量来看，胸部CT的辐射量为5.29mSv1。在日常生活中，我们每年受到的自然中的辐射剂量约为2-3mSV。目前普遍认为，年辐射剂量不超过100mSV，是不会明显增加患癌概率的。所以对于那些身体体检示为健康的人群一年的CT检查次数不宜过多，1～2次即可，但是对于那些患者或者病情较为严重的则需要积极配合医生检查并治疗。胸部低剂量CT胸部低剂量CT的辐射量是CT平扫的五分之一(1.4 mSv)。适用于对肺癌高危人群进行筛查。

胸部高分辨CT

与薄层胸部CT类似，扫描层厚在1—2mm，有些甚至可以达到0.625mm层厚，分辨率也更高，适用于肺内小结节的随访和诊断。

PET/CT

一些CT仅限于某一个部位检查，比如胸部，还有一种CT可以一次扫描全身，这就是PET/CT，适用于肺癌患者排除肿瘤是否发生转移时使用。一次PET/CT检查受到的辐射剂量大约在8～13毫西弗（相当于做两次胸部CT受到的辐射剂量）。

结束语

CT，简单来说就是把人切成一片一片，支持分层查看组织，不存在重叠的现象。之所以CT有这么多种类，无非是在普通CT的基础上，希望能够看得更清楚，进而对病灶进行准确分析，或者让辐射量再小些，再或者查看全身，及早发现转移。因此普通人群需要多多了解一些关于CT检查的知识，这样能为做CT检查更加便利，减少浪费时间。而对于患病的人群，建议遵医嘱进行检查、复查及治疗，以免延误病情、错失治疗最佳时机。

（河南科技大学第一附属医院影像中心 赵瑾）