CT是Computer Tomography的简称，CT是检查中的一种方式，可以为临床许多疾病提供有效的诊断依据，主要根据患者的人体组织器官已经病变部位显示相应部位的CT值。有研究结果显示，CT对颅脑损伤、脑梗死、脑积水以及其他肿瘤疾病提供有效诊断依据。

1、工作原理

CT检查通常采用X射线，其实和普通拍胸片用的原理是一样的，只不过CT是断层成像， 把人体分成不同的断面，CT在扫某一层的时候，会有X射线量从X线球管发射出来，穿透这一层的组织结构之后，会有探测器到对侧，接收剩余的X射线量，有入射的能量，如果把X射线从X线球管发射出去，CT有一个出射的能量，这两组数据传到电脑上，经过后台的电脑处理，就可以得到这个层面上不同的组织结构内的X线吸收系数，而这些系数可以被认为是一个数源，通过数模转换器这些数字最终会显示为一组从黑到白不同灰度的图像，也就是最终看到的CT图像，这就是CT原理。 

2、不同肿瘤检查

2.1颅内肿瘤

颅脑肿瘤主要包括多种不同的病理类型，在CT上的表现存在较大的差异，目前，脑膜瘤位于脑的表面，部分患者位于颅底，脑膜瘤多数表现为形状规则以及边界清楚的团块样影，通常表现为高密度、低密度以及等密度，多数患者存在脑膜尾征，同时周围组织受压症状。

2.2头部肿瘤

若患者头部存在肿瘤，临床对于患者采用CT检查就可以诊断，但是患者的头部肿瘤较大的情况下，CT检查可以有效地观察颅内有明显的肿物，但是部分患者出现明显的水肿，甚至压迫造成的脑组织。因此，若患者进行常规的CT检查无法有效地形式肿瘤，可以采用增强的CT检查，若患者的头部肿瘤较小，就算做增强CT可能也无法显示清楚肿瘤。

2.3胸部CT

胸部CT在临床中广泛使用，当人群怀疑自身胸部疼痛、胸部不适以及胸闷不适时，可以采用胸部CT检查来排除是否存在实质性病变。通过胸部CT检查，可以有效地明确肺部是否存在占位性、肋骨、纵隔、胸壁等所见的胸部结构内是否具有占位性的实质性的病变。同时通过增强CT可以进一步明确占位性病变的性质，可以有效地判断病变的良恶性以及旁边组织。

2.4胃肠道肿瘤

CT可以有效地检查患者胃肠道内是否存在肠道肿瘤，但是一般检查胃肠道肿瘤需要采用增强CT，对于肠道肿瘤，CT可以有效地观察肿瘤大小、位置以及大致位置，并且可以有效地观察肿瘤与肠壁的各关系，但是CT不能像肠镜一样观察肠腔内黏膜面的情况。

3、CT检查的优势

（1）病变可及早发现：能较早、准确地揭示和捕捉机体异常生物学信息，甚至能发现病变，直至出现临床征象或结构形态的改变。做到早发现、早处理。（2）灵敏度：准确无误。CT是目前唯一一种显像技术，能对体内生物化学变化进行定量评估。目前，病灶生物特性可以用量的概念来精确体现，并且CT可以的反应反映疾病类型，鉴别良恶性肿瘤，分级分期，判断疗效，监测复发。（3）CT一次显像可以获取各个方向的断层影像，非常便于病灶的准确和精确定位，对诊断肿瘤等全身性疾病、制定分级分期和治疗方案、寻找和转移肿瘤原发病灶并进行复发诊断，对整个身体的整体状况都能一目了然，特别有利。（4）准确把握。人体需在CT检查前，针对恶性肿瘤代谢高的特点，注射含氟标记的葡萄糖，使病灶部位异常聚集，才能判断病灶部位。这种方法能对大多数肿瘤进行有效的检查。

4、增强CT的准确性有多大

目前临床上还没有相关权威资料记载增强CT识别肿瘤的精确性，但根据临床的经验，通常CT检查肿瘤的精确性高达90%左右。增强CT是CT影像学检查的一种方式，一般是通过CT扫描，将体内的造影剂注射进去，对脏器的动脉和微血管进行检查，从而检查身体有没有病变，有没有肿瘤性的疾病。增强CT是医生查癌时常用的一种手段，很多疾病都是通过增强CT检查发现的，但是对于肿瘤的诊断，增强CT并不是唯一准确的检验手段，它只能起到辅助的作用，还是有一定的误差的。因为在做增强CT时，如果出现局部炎症感染，就有可能出现类似肿瘤的阴影。所以在做完增强CT诊断为肿瘤后，建议通过获取患者体内的病变组织进行检查，明确病变的性质，如活体组织病理检查等，最好到正规医院进行复查。若仍无法明确诊断，可考虑以早发现、早诊断、早治疗为主要目的的近距离动态复查影像学检查，以获得较好的治疗效果。癌症的种类有很多，需要根据发生的部位进行分析，选择适合的治疗方法，如手术治疗，术后可辅以化疗、放疗等，癌症的发病类型有很多，癌症的发病类型也有很多。治疗期间应养成良好的生活习惯，戒除烟酒，避免剧烈运动，保持合理的饮食习惯，喝牛奶、蔬菜、水果等清淡而营养丰富的食物。

（郑州大学第一附属医院  放射科  刘春光）