癌症，一直是医学界的一道难题，因其发病重且致死率高，一直被医学界所重视。胃癌为肿瘤疾病中常见病之一。因其发病隐匿且无特异性症状，临床确诊时常已经处于中晚期。临床上对于胃上、下部癌，弥漫浸润型胃癌等患者的治疗主要采取全胃切除术措施，术后最大限度地提升治愈率和患者的生活质量是行全胃切除术的首要目的，随着医疗水平的不断提高，患者在追求治愈的同时，对护理工作的要求也在不断提高。

一、术后护理的作用 

术后患者胃正常功能和结构受到影响，术后胃肠功能恢复慢，从而给患者造成不同程度的不适感，如切口疼痛、腹胀、反流、食欲不振等，严重者甚至出现反流性胃炎、吻合口溃疡、十二指肠残端破裂、胃出血等并发症。康复护理以维持患者内环境稳定、减少外界应激为核心，尽可能减轻术后胃肠功能紊乱、疼痛、失眠疲劳等因素对患者的影响，加快其术后康复；延续性健康教育重点在于医疗服务的延伸，通过延续性宣教，消除疾病危险因素，促使患者选择健康的生活方式。

二、术后护理 

术后常规低流量吸氧3d，氧流量为每分钟2～3L；术后第一天协助患者坐起，拍背，咳嗽排痰。术后第3d可床上适当活动、翻身以及下肢伸屈活动，术后第4天可根据患者的恢复进展协助下床活动。术后待患者生命体征平稳后取半卧位，以保持腹肌松弛，减轻腹部切口张力，减轻疼痛。指导患者在咳嗽、打喷嚏时用手按压腹部伤口，避免因腹压突然增大导致伤口裂开，同时指导患者排便时切忌用力，必要时使用开塞露。伤口敷料每日更换一次，严格遵守无菌操作原则，保持清洁干燥，若出现异常应及时通知医生。

患者术后较虚弱，开展适当的体位调整、饮食结构等生活护理方面的宣教，尽可能缩短患者的疾病治疗周期，密切观察患者生命体征指标以及术后并发症发生情况。

三、术后饮食护理

患者在胃切除手术后，功能尚未完全恢复，排空较慢，因此在开始进食的一周内，每餐应给少量营养高易消化易吸收的流质，每次半碗，每天6～8次；两周后进少量的半流质，如无不适反应，可以逐渐增加食量，保证足够的营养，但要严格限制进量，原则上宜少量多餐，进食易消化、易吸收、高营养、高维生素、高蛋白、少纤维食物，如猪肝汤、排骨汤、鸡汤泡面食、鱼泥等半流质饮食。术后早期应坐食、温食，慢食，避免甜食。

总之，对胃切除术患者术后实施人性化护理模式能有效提高患者生活质量并减少临床并发症的发生，并提升患者躯体功能、认知功能以及社会功能从而提高患者生活质量。

（信阳市中心医院手术室  林艳 ）