糖尿病的早期表现很明显，患者本身都会不易察觉到或者容易忽视，当患者进展到合并心血管循环、中枢神经体系的病变时，该疾病患者的病情就已经非常严重了。目前临床上只能控制糖尿病而不能根治该疾病，因而应采取持久战的治疗策略。目前，糖尿病患者用药种类比较多，在长期的疾病中，治疗血糖的方法有几十种，本篇重点介绍胰岛素的使用。

胰岛素酶是在人体内的一个可以下降血糖的化学物质，主要是通过促进葡萄糖的生成和将葡萄糖运送到细胞中，并参与蛋白质的新陈代谢，从而形成能量供给机体使用，如此就可以使血糖水平降低；胰岛素是治疗该病症的基础药物，这种药物是通过增加人体内的葡萄糖吸收等营养素来保证人体的正常运动与营养代谢。

（一）常见胰岛素：

短效/超短效胰岛素：主要用于控制餐后血糖。超短效胰岛素常用的有赖脯胰岛素、门冬胰岛素和谷赖胰岛素；短效胰岛素主要有诺和灵R、优泌林R和甘舒霖R。

中效/长效胰岛素：主要作用于控制空腹血糖；代表药物有诺和灵N、优泌林N和甘舒霖N、诺和平。

预混胰岛素：由短效胰岛素与中效胰岛素按不同的比例混合而制成，有诺和灵30R、优泌林70/30等。

想要区分这几类胰岛素，需要掌握其作用时间，可以帮助我们熟悉类型。长效胰岛素一般作用时间长达24小时左右，中效胰岛素12到18小时；短效胰岛素15到30分钟内开始有效果，一般作用时间达1到2个小时。

（二）如何选择

该药品的摄入量会随着糖尿病类型的不同其摄入量也会出现差异，胰岛素的摄入量也应按照患者临床表现的情况适当地使用。在症状得到良好的控制和改善的前提下也不要私自停止使用胰岛素，并在医务工作者的嘱咐下适当改变胰岛素的剂量。

 面对众多胰岛素类型，患者应注意选择，不可胡乱使用。老年糖尿病患者，以前主要是使用短效普通胰岛素和中长效胰岛素，现阶段夜间总是反复出现低血糖，可以选择长效的胰岛素药物。妊娠期糖尿病患者可使用普通胰岛素，但不能用甘精胰岛素、赖脯胰岛素。肝肾功能不良的患者优先选择短效胰岛素（甘舒霖、诺和灵等）或超短效胰岛素（优泌乐、诺和锐等）。儿童和青少年1型糖尿病，可采用短效胰岛素（甘舒霖、重和林等）、中效胰岛素（万苏林、优泌林等）或长效胰岛素（地特胰岛素、甘精胰岛素等）进行方案组合。在此提醒各位患者具体选择哪种胰岛素应根据病情选择，遵循医生建议，不要自己随意选用。在注射胰岛素期间患者可能会体重增加、出现低血糖，对此建议患者调节好胰岛素剂量，积极采取措施控制体重；在使用胰岛素期间，一定要规律进食、规律活动，注意初期小剂量的应用。

（三）注意事项

糖尿病患者在使用胰岛素期间，也要做好相关康复措施，可以起到事半功倍的效果。

①运动

运动能够稳定血糖，将其控制在正常范围内。患者可以选择饭后30分钟后运动，运动时间在30分钟左右，尽量避免短时间内的剧烈运动。乒乓球、慢跑、快步走、羽毛球、散步、太极拳、广播操等都是不错的运动。

②睡眠、休息

大家一定要避免自己劳累过度，因为过分的工作可加剧疾病，所以要劳逸合并。另外要注意不能熬夜，尽可能早睡早起，科学工作。中午后也可以睡一会儿，这样可以缓解身体的疲劳，下午也会更有活力；午睡时间不要太长，30分钟就可以了。

③饮食

要限制患者盐的摄入，少吃鸡精、咸菜等含盐量较高的食物。不得进食含糖太多的甜品；不吃高蛋白质、肥肉、猪、牛肉以及高胆固醇食品；多吃蔬果，防止摄入的热能过高，在用餐时尽量少吃多餐，能有效减少餐后血糖。

④心理

家属应及时引导患者，关心患者的身心情况，引导患者保持良好，积极向上的身心状况，照料好患者的日常生活，帮助患者积极配合治疗。

患者要控制好不良情绪，避免由于心理压力和精神原因加重病情。尽量避免过于激动的负面情绪，保持开朗的心情；若有负面情绪，听音乐、做运动、见朋友等来转移注意力，多跟家属、朋友交流。

⑤其他

糖尿病患者应增加自我血糖监测次数，血糖变化异常应至医院寻求协助。糖尿病患者应远离烟酒，健康生活，在日常生活中合理调节自己的饮食习惯和生活习惯，才能达到较好的控制血糖效果。

以上是关于糖尿病、胰岛素的相关科普。希望本文的科普可以让患者及家属在应用胰岛素期间能够更加注意相关事项，生活习惯各方面也应当注意遵循利于身体健康的前提，面对问题要积极看待，不要过于忧伤。祝愿患者能够有效控制病情，有一个良好的身体状态！

（渑池县妇幼保健院药剂科 范颖）