小儿消化不良在临床上极为常见，这是因为宝宝年龄小，消化系统还没有发育完全，在喂养上稍有不当就会引起消化不良。当孩子出现消化不良症状时，家长常用的方法就是给孩子吃一些帮助消化的中成药或者西药。其实，中医治疗小儿消化不良除了口服中成药外，还可以通过推拿来进行。推拿不仅疗效显著，而且没有副作用，甚至在家都可以帮宝宝调理。

推拿是通过对患儿的肠道穴位进行有效刺激，调节气血，促进血液流通和经络行走，从而实现调理脾胃、稳定胃肠道功能，使患儿恢复健康的目的。在实际运用中，小儿推拿手法比较简单，操作过程也相对较快，安全性也较高，因此在临床上被越来越多地应用。针对小儿消化不良，有以下几种常用的推拿手法。

1 捏脊

捏脊是最常用的推拿手法之一，也是家长最擅长使用的方法。具体操作：用拇指和食指从患儿尾骨或尾椎下长强穴开始捏拿皮肤，沿督脉自下而上推、捏、捻、放、提，直至脊背上端大椎穴，重复捏拿4次后，用“重提”手法刺激脾俞、胃俞、大小肠俞。捏拿结束后，用拇指腹部揉按肾俞数次。

2 推四横纹

四横纹是在手掌面，食、中、无名、小指从指尖方向数第二条横纹。具体操作：使患儿四指并拢，从食指横纹推向小指横纹，如此操作1～2分钟。

3 揉板门

板门穴在手掌面大鱼际平面。具体操作：家长用拇指按揉此穴位300次。

4 按摩脐周

以肚脐为中心进行旋摩。具体操作：以肚脐为中心，全掌贴于患儿腹部，以顺时针方向环形摩动200次，手法要柔和。

以上四种方式都是常用也是较易操作的推拿手法，通过简单学习家长都能在家照做帮助宝宝调理。除了以上方法，补脾经、揉内劳宫，点按中脘和天枢穴，腿部点按足三里等也可以促进小儿消化。

虽然推拿治疗小儿消化不良有良好的效果，但是一定要坚持进行，三天打鱼两天晒网往往达不到可观的效果。另外，在推拿的同时，家长也要注意患儿的饮食，喂养要定时定量，能自主进食的宝宝家长要鼓励其养成自己吃饭的习惯，不能暴饮暴食。在食物选择上，家长要荤素搭配，注意营养的全面性，避免孩子养成以零食为主的习惯。尽量不给孩子吃难消化和生冷食物，同时注意腹部保暖，防止胃肠道受寒冷刺激。强健身体的养成来源于日常生活的点点滴滴，因此家长一定要注意孩子生活的细节。

作为家长，不仅要学会小儿消化不良的推拿手法，还要学会如何判断孩子是否存在消化不良。小儿消化不良的症状主要表现为厌食挑食、胃胀腹胀、腹痛腹泻或便秘、大便恶臭、夜卧不宁、烦躁不安，甚至面色消瘦，不长个等。在日常生活中，如果家长发现小儿有以上症状，就要考虑是否存在消化不良，需要及时就医，在专业医生指导下进行推拿。如果家长想在家中自行帮助孩子推拿调理，一定要认真请教学习推拿手法，正确推拿才能发挥应有的作用。

在实际生活中，大多数家庭习惯性地在家里常备健胃消食片，一旦孩子有消化不良就给吃上，那么小儿经常吃消食片好吗？

可以肯定的是，消食片确实有帮助消化的作用，但一遇到消化不良就给孩子吃消食片是不可取的。当孩子消化不良时，首先应该查找原因，是饮食结构造成的还是喂养不当或者缺铁缺锌引起的，找到原因然后对症治疗，不应该单纯地依赖消食片。另外，服用消食片也有一定的注意事项。如消食片的主要成分是山楂，中医认为山楂属热性，吃消食片不能超过两天，否则容易生内热。消食片含酸性物质比较多，脾胃虚寒的人不宜多吃。尤其是小儿，身体正在发育期，长期大量服用，容易使孩子自身的消化吸收功能下降，一旦停药消化力减弱，反而会影响正常发育。还有一点，消食片主要用来帮助消化和增强胃动力，空腹食用会伤害孩子脾胃，建议饭后服用。

总之，小儿消化不良重在预防，日常必须科学喂养，健康饮食。一旦出现消化不良，要及时进行调理。

（郑州大学第三附属医院儿童康复科 马丹丹）