了解是否排卵的方法有很多，临床上常用的监测方法主要包括基础体温的测定、宫颈黏液检查、排卵试纸检测、血雌激素或孕激素测定等等，这些方法均不能监测优势卵泡的数量、位置及发育过程，也不能准确提示卵泡成熟和卵泡破裂及排卵情况，但是只有通过阴道超声连续观察，可以实时动态地观察到卵泡生长发育、排卵及黄体形成的一系列过程，为备孕夫妻选择提供最佳同房时机，提高受孕率。今天我们就带大家一起来了解一下关于超声卵泡监测的一些常见问题。

1、什么是排卵？

排卵通常一个月会发生一次，指的是当成熟卵泡发育到一定程度的时候会凸于卵巢表面，同时卵泡液也会迅速增多，这样便使得凸出的卵泡膜越来越薄直至破裂排出，脱离卵巢这一过程。

如果月经周期规律的话，女性的排卵期一般在下次月经来潮前的14天左右。排卵日的前5天和后4天，连同排卵日在内共10天称为排卵期。

2、经阴道超声监测排卵怎么检查？

（1）、自然周期。月经周期为 28～30 天者，从月经来潮第8～10 天开始进行第1次阴道B 超监测；月经不规律者，可从白带增多开始监测，当两侧卵巢卵泡大小均 <10mm时，每3 天监测1 次；当卵泡直径在10～14 mm时，每2 天监测一次；直径达 15-17 mm时，可每天监测1次，正常优势卵泡一般在大小为17—24mm左右排卵，可以同时结合月经周期、内膜厚度，基础体温监测等来预测排卵时间。

（2）、药物促进排卵周期。主要用于多囊卵巢的患者，一般为月经周期3—5天开始用药，用药前需经阴道超声检查，了解卵巢情况，卵巢上若有大于10mm暗区或是卵巢有占位，则一般该周期不进行药物促排卵。

3、超声监测卵泡的观察方式和观察要点

（1）观察方式：超声监测卵泡发育的方法包括腹部超声和阴道超声，一般选用阴道超声检查，有条件的可以联合三维超声。

（2）观察要点：卵泡的数量、生长速度、形态、回声和大小。

4、异常排卵有哪些？

（1）、无排卵发育。 超声发现双侧卵巢内细小卵泡连续观察无变化或卵巢内无卵泡发育。

（2）、小卵泡发育。 通过超声连续观察，每天卵泡的生长缓慢，卵泡排卵时大小 < 17 mm（正常优势卵泡应至少大于17mm）。

（3）、闭锁卵泡。超声观察在卵泡后期发现较大的优势卵泡（一般22—24mm左右），壁薄，张力低，但是患者激素水平异常，这种卵泡不发生排卵。

（4）、不破裂的卵泡黄素化综合征。 超声观察卵泡生长发育正常，但在预测的排卵日不破裂，不排卵，并且持续增大，壁增厚，直径可增大至5cm甚至更大，从而形成黄体囊肿。

如果超声检查表现为卵泡形态不规则、不排卵、卵泡过小或卵泡过大，均提示卵泡发育异常。女性两侧卵巢一般是轮流排卵，有时也会出现同一侧连续排卵。 为了指导女性正常的排卵和更好的备孕，临床上可以进行监测排卵来评估卵子的质量和测量内膜的厚度。超声排卵监测具有简便、可靠的特点，并且无需做特殊的准备。

5、如何根据排卵时机安排同房呢？

监测卵泡直径≥18mm时，可隔天安排同房，直至排卵；对于不能经常来院监测卵泡发育的患者，我们需要阴道超声联合尿 LH。当监测到卵泡直径 ≥14 mm 时，开始每天测尿 LH，防止早发 LH 峰，如果出现尿 LH 强阳性，提示 24 h 左右排卵，要及时安排同房时间；如果尿 LH 监测 3 天后仍阴性，建议来院行卵泡监测。

 以上就是今天给大家科普的内容，关于卵泡监测的一些常识今天就介绍到这里，希望对于想要宝宝的父母能有一些帮助！

（新乡医学院第三附属医院超声科 白金川）