随着医学技术的快速发展，CT在临床诊断的应用范围越来越广泛，不同CT的适用范围有所区别。对于肺结节患者来说，医生建议定期随访，可是困扰很多患者的问题来了，为什么医生有时候建议做普通CT，而有时候会建议薄层CT或者是增强CT呢？三者有什么区别吗？如何选择？对此，下文会对相关知识进行科普。

1、低剂量CT

如其名字一样，是指辐射剂量比较低，快速的扫描机体全身有无大的疾病病变。CT检查厚度一般为5至10mm，大多数体检都采用的是低剂量CT。

2、薄层CT

这种CT与低剂量CT相比检查厚度更小，一般只有1至2mm左右，由于精细度高，可以发现更小的病变。

3、增强CT

在精细的基础上，还需要向人体血管内注射造影剂，从而使各器官能够在CT扫描下变得更加清晰，有助于利用检查区别病灶与器官之间的差别，医生也能够根据检查结果发现患者体内的病变部位，更有利于疾病的诊断和治疗。对于患有严重心肝肾功能不全、碘剂过敏者、重症肌无力者不能进行这项检查；对于过敏体质、甲亢患者来说，是否能进行这项检查要咨询医生，以确保检查者的安全。

4 3、种CT检查的差别

4.1、精细度上有差别

低剂量CT是我们临床上应用相对广泛的检查方式，如果病变范围小于5mm很难被发现，因此需要精细程度更高的薄层CT，能够对1至2mm厚度之间的病变清晰显示，有利于疾病早期的预防。如果想要了解病变部位和病变情况，增强CT是最佳的检查方式。

4.2、辐射程度有差别

低剂量CT辐射程度非常低，对人体造成的影响也比较小，薄层CT与之相比大一点。但是一年内做CT的次数不建议超过4次，以免因为辐射导致细胞发生突变。增强CT是让大家最恐惧的，因为他需要向体内注射造影剂，但是造影剂在我们体内经过3至4个月也能够代谢出去，因此只要控制造影剂的总量，在身体需要下增强CT检查是一个不错的方法。

因此，如果机体还在犹豫进行哪种CT检查，建议咨询医生，根据自身情况进行选择。

5、CT检查的注意事项

为了确保CT检查结果的准确性，严格遵守CT检查要点是重要的，因此在检查之前应该按要求将影响图像质量的物品去除，尤其是项链、胸针、发夹、耳环等。对于有特殊情况的检查者来说，在进行CT检查之前应该提前告知医生，必要时做好防护，尤其是孕期女性。由于不同检查注意事项有所区别，在检查之前建议咨询医生，例如盆腔检查建议保持膀胱充盈。对于因各种原因不能配合检查的人群来说，家属应该提前告知医生，必要时应用适量的药物进行控制。进行CT检查后建议多吃富含维生素A、C、E的食物，例如油菜、猕猴桃、胡萝卜、柚子等，注意多饮水，尤其是增强CT检查后多喝水有利于造影剂的排出。

通过上文的讲解，你是否对3种CT检查更有了清晰的认知呢？如果我们只是单纯的体检，低剂量CT恰好能够满足检查需求，必要时可以进行增强CT或薄层CT，但是要控制好每年检查的次数，尽量将检查对身体造成的伤害降至最低。

（南阳市第二人民医院放射科 陈体）