
各脏器功能障碍的表现及干预手段有哪些
2023-3-7 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】顾名思义,机体内器官功能异常即指脏器功能障碍,譬如心功能障碍、肝功能障碍以及肝、肾功能障碍等等。脏器功能发生障碍后,若未能够及时接受专业治疗和干预,则会在进一步发展下引发脏器功能衰竭,此情况的发生,将会对个体生命安全造成严重威胁与影响。譬如,个体肾功能障碍后进一步发展为肾功能衰竭,那么机体则会出现少尿、浮肿等症状,且经血液检测,呈现Cr(肌酐)水平显著升高,若个体不及时就医接受专业透析治疗,那么最后将会因为肾功能衰竭而死亡。又如,肝功能障碍进一步发展后演变为肝功能衰竭,当个体肝功能衰竭后,其机体内ALB(白蛋白)水平会降低而引起全身浮肿;血浆胆红素水平进行性升高,出现黄疸;血氨水平会明显升高,并引发肝性脑病,最终致死。由此观之,当日常生活中,身体各脏器功能出现障碍时,必须要积极、主动地就医接受专业且对症的治疗。
那么,到底机体各脏器功能障碍时会有哪些表现呢?其干预手段又有哪些呢?下面本文将就上述内容进行简单介绍,我们一起来看看吧。
一、肝功能障碍
多器官功能障碍综合征(MODS)时,呼吸功能障碍发生率较高,出现也较早,一般在发病早期24—72小时即可出现急性肺损伤。随着病情的进展,个体会出现ARDS(呼吸窘迫综合征),具体表现为发绀、进行性低氧血症和呼吸窘迫。具有较高致死率。临床上,此病症属于急诊,需行呼吸支持治疗。
二、心功能障碍
日常生活中,当出现下述症状时,可能是心脏在向我们发出求救的信号,需警惕心脏功能是否出现异常:(1)胸闷、气短;(2)心慌心悸;(3)食欲减退;(4)头晕、目眩;(5)失眠、疲劳。如果在出现上述表现时,个体未能够引起重视,那么随着功能障碍的进一步发展,将会导致心肌收缩能力/CO(心排血量)降低,临床表现为呼吸困难(劳力性呼吸困难,端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难),水肿,严重时可发生血压下降,休克等严重并发症;上述情况的发生,则意味着个体心功能衰竭。针对心功能衰竭的治疗,需要重点考虑心脏的负荷,不仅需要给予患者以血压水平调节,还需要注意维持患者循环血容量;同时,还需避免患者心脏负荷过重。
三、胃肠道
多器官功能障碍综合征中,胃肠道起着重要作用。因多器官功能障碍综合征早期时,个体肠黏膜功能会出现障碍或衰竭。据调查显示,很多患有多器官功能障碍综合征的患者常合并有消化道出血的情况;而研究发现,病原菌感染是导致多器官功能障碍综合征患者胃肠道功能受损的主要原因。治疗方面,需行下述治疗:(1)积极控制原发病;(2)应用胃黏膜保护剂;(3)胃酸抑制。
四、肝功能障碍
日常,当个体肝脏出现障碍时,会出现以下表现:(1)黄疸升高;(2)肝脏酶学指标增高。同时,由于肝脏还具备代谢合成功能,所以部分患者在肝脏功能出现损害的同时,还多伴随能量代谢障碍,酮体增加、蛋白降低以及凝血功能异常等。在治疗方面,需针对导致肝脏损伤的原发病治疗,同时给予对症治疗,乳白蛋白、能量补充以及补充凝血因子等;如发展至肝功能衰竭,则需行替代治疗(如肝脏血浆置换)。
五、肾功能障碍
大部分多器官功能障碍综合征患者常合并急性肾功能障碍,以电解质紊乱、代谢产物潴留及少尿(无尿)等主要表现。对于多器官功能障碍综合征患者,肾功能障碍的发生会进一步加大治疗难度。若需治疗,需应用利尿药物,同时还需做好液体管理;必要时,可行血液透析治疗又或者是肾脏透析治疗,以达到保护肾功能或维持肾功能的目的。
六、血液系统
多器官功能障碍综合征时,大多患者会发生凝血功能障碍,并因此引发急性贫血危象,又或者血管内弥散性凝血,导致其病死率大大增加,加大治疗难度。针对此情况,需加强患者监测,警惕出血倾向的发生,结合患者血管内凝血状态施以对症治疗。
七、中枢神经系统
多器官功能障碍综合征时,因毒性介质或脑血流量减少等因素影响,会导致部分人员脑部功能受损,并出现体温/神志改变、惊厥以及生命体征不稳定等表现;病情严重者,还可出现脑水肿、脑疝等。针对此情况,急需给予个体以降低颅内压、脑代谢及脑功能保护等治疗。
小结
总而言之,日常生活中一旦察觉自身身体异常,需及时就医治疗,以切实保证自身身体健康,提高生活质量。
(南阳市第一人民医院 重症监护病房 赵璟)
