血常规、尿常规、便常规，是临床最常见的3大常规检查，虽然它们反映的信息各有侧重，但是它们对于疾病的辅助诊断意义，都非常重大。其中血常规不仅可以查出贫血，而且可以发现白血病和再生障碍性贫血。尿常规不仅可以发现尿蛋白，而且对于发现早期肾脏疾病，也有重要的提示作用。便常规检查不仅可以检查出隐血，而且对早期的胃肠道肿瘤具有重要的提示作用。

那么具体来说，血常规、尿常规、便常规的意义是什么？多久需要检查一次呢？

1、血常规

血常规是一系列血液成分的数值，包括血液成分的三大类－-－红细胞、白细胞和血小板。而这些数值反应也是这三大类细胞的量是否正常，并由此反映出相应的异常。红细胞的相关指标，包括红细胞计数、血红蛋白、网织红细胞等。可以反映有无贫血或红细胞增多，单独或结合白细胞、血小板的数值，大致判断贫血的类型。此外，红细胞的形态等也可以反映一些疾病如镰状细胞贫血。白细胞相关指标，包括白细胞计数、白细胞分类及比例。主要反应有无感染、炎症，并初步判断感染的性质，如病毒或细菌等，具体结果需要相应的微生物检测来明确。血小板主要看血小板的量，如果过低有出血倾向，如果过高也可能会高凝状态，一些自身免疫病如过敏性紫癜等会影响血小板的数量。红细胞、白细胞、血小板的数值和形态结果综合分析，还可以帮助诊断某些血液系统疾病，如再障、白血病等。

2、尿常规

尿常规检查也是很重要的一项身体检查项目，对于泌尿系统疾病的诊断、糖尿病、胰腺炎等血液及代谢系统疾病的诊断以及某些药物的安全性监测、职业病诊断等方面，尿常规检查都有着重要的临床意义。尿液的常规检查包括尿液酸碱度检查，尿比重、尿蛋白、尿沉渣、尿隐血、尿葡萄糖、尿肌酐、尿胆红素检查等。  

例如尿糖测定通常应该为阴性，但如果测定出现阳性，则称之为糖尿，多见于糖尿病患者，通常通过空腹血糖或餐后血糖测定，可以确诊糖尿病问题。另外，肾小球肾炎、肾病综合征、间质性肾炎等疾病，会导致肾小管对葡萄糖的重吸收能力下降，也会导致糖尿阳性出现。而尿蛋白出现轻微阳性的情况下，首先应考虑剧烈运动、高热、精神过度紧张、女性妊娠等问题导致的功能性蛋白尿问题，如果排除上述原因，则要考虑肾功能出现问题导致的蛋白尿问题，应注意排查肾脏疾病问题以及其他可能的原因。

尿液的酸碱度则能够反映肾脏对于血浆和细胞外液维持正常酸碱性的能力。如果尿液酸碱度升高，排除服用药物如碳酸氢钠等的影响外，还应考虑碱中毒、高钾血症、感染性膀胱炎、肾小管性酸中毒等问题可能性。尿液酸碱度降低则应考虑酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、尿酸盐影响、尿路感染等问题。尿沉渣管型是尿液中的蛋白质在肾小管内聚集而成，如果尿液中出现管型，是肾实质发生病变的证据。

3、便常规

粪便的常规检查包括外观检查、粪隐血检查、粪胆原检查、粪便细胞镜检等多个项目。对于消化道问题的识别、消化道寄生虫的排查，诊断黄疸性质等方面，有重要的临床意义。粪便的外观检查可以初步判断身体可能存在的问题，比如急性肠胃炎常伴随稀水样便，而小肠炎症则伴有黏液便，而痔疮、肛裂、下消化道出血等，则常伴有鲜血便、柏油样便则常是上消化道出血的指征，胆汁缺乏则可能导致白色陶土样便。粪便中无可见红细胞，如出现粪隐血，则可能是消化道溃疡所导致，另外消化道肿瘤、肠结核、溃疡性结肠炎等也有可能导致粪隐血阳性。粪胆原增加多见于溶血性黄疸问题，而如果减少则多见于阻塞性黄疸，肝细胞性黄疸则可能增多，也可能减少。粪便细胞的显微镜检查，则主要是对油性细胞、原虫、真菌、寄生虫卵等进行观察，以了解整个消化道的功能和病理状态。

通常如果没有特殊情况，三大常规在每年体检的时候做一次即可。但是如果患有一些病变的情况下，需要遵医嘱做检查，可以一个月到两个月左右检查一次，或者是半年检查一次。通过检查能够确诊一些病变，而且还可以做到早发现和早治疗，避免病情出现加重。

（漯河市第一人民医院（漯河市中心医院、漯河市医专一附院）检验科 樊明鹤）