消毒供应中心是医院消毒与灭菌物品的供应中心，其管理水平和工作质量关系到医院感染控制等医疗质量问题，消毒与灭菌的工作流程和方法你做对了吗？

消毒与灭菌的工作流程

一.合理划分工作区域：分为污染区和清洁区。污染区即去污区，主要负责接纳清点，清洗临床科室送入本科的污染的可重复使用的医疗器械、器具和物品。清洁区包括包装区，敷料制作间，灭菌间，无菌物品存放间，库房，办公室，更衣室。认真学习各区域功能，认清供应室建筑布局和各项操作流程要符合要求，物流由污到洁，气流由洁到污的路线，不交叉，不逆行的原则。从而提高了工作人员的消毒隔离技术和职业防护概念。

二.科学排班：供应室排班不同于临床科室，是遵循《消毒技术规范》，《手卫生规范》，《职业防护制度》，《院感监控制度》来进行排班的。分为去污班，包装班，无菌物品发放班，质检班。每个班都制定了岗位职责，具体分工具体到某个人。我带领大家认真学习CSSD的三项标准和相关的院感核心制度，并要求大家掌握各班的岗位职责，在工作中严格执行各项操作规范。指导消毒员掌握灭菌器的监测和灭菌物品质量监测，尤其是外来器械的管理。

三.完善供应室各项规章制度和岗位职责：依据CSSD的三项标准，结合实际工作情况不断完善各项规章制度和岗位职责。每周坚持一次科内管理活动，每月开展业务学习和技能练习，每季度实行一次安全教育。

四.逐步完善清洗，检查包装，灭菌，无菌物品发放的规范化操作，把好质量监测关，对脉动真空灭菌严格做到每锅物理监测，每包化学监测，每周生物监测。对环氧乙烷灭菌做到每锅物理监测，每包化学监测，每天生物监测。坚持做到一次性使用无菌物品发放登记，登记发放产品的厂家，品名，生产批号，有效期，规格，数量，领取科室，领取人，发放人签名；每个灭菌均按科室分别存放，句外都注明科室，物品名称，锅号，锅次，灭菌日期，有效日期，消毒员签名，以起到质量追溯作用。

五.建立每月一次与临床科室满意度调查，做好与临床科室沟通工作，认真听取意见，对工作加以改进。及时将临床对一次性使用无菌物品的质量问题传达给设备科和分管领导，以求尽早改善质量。

消毒与灭菌的方法

消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，切断传播途径，阻止和控制传染的发生，使其达到无害化的处理。灭菌是指杀灭物体上所有微生物，包括病原微生物以及非病原微生物和芽孢的方法。灭菌与消毒相比要求更高，灭菌必须选用能杀灭抵抗力最强的微生物的物理方法，或者是化学灭菌剂，而消毒只需要选用具有一定杀菌效力的物理方法、化学消毒剂或者是生物消毒剂。

消毒与灭菌方法根据操作方式不同可以分为物理消毒和化学消毒。物理消毒：使用物理因素杀灭或清除病原微生物及其他有害微生物的方法。通过火烧、干烤等干热方式，压力蒸汽、高热蒸汽等湿热方式，电离辐射（如紫外线）和微波等物理学手段对某些被污染物品进行操作，使病原体蛋白凝固变性，失去正常代谢机能，将液体或气体通过有微孔的滤膜过滤，使大于滤膜孔径的细菌等微生物颗粒阻留的过滤除菌法，达到消毒与灭菌的目的。化学消毒：化学消毒是指利用化学药物杀灭病原微生物的方法，其作用于病原微生物，使其蛋白质变性或改变膜的通透性，失去正常代谢和复制功能而死亡。经常使用的化学药剂有含氯消毒剂、过氧化物消毒剂、碘类消毒剂、醛类消毒剂、杂环类气体消毒剂、酚类消毒剂、醇类消毒剂、盐类消毒等。

规范的消毒与灭菌流程，正确的消毒与灭菌方法是提高我们工作质量的保证，为患者提供更优质的服务。

（驻马店市中心医院消毒供应中心 付玉平）