中暑的预防、识别和救治原则

2023-3-7 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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中暑是指在高温、高湿、强热辐射的环境下造成的人的体温调节障碍、水盐丢失过多,继而造成心血管系统、中枢系统、消化和泌尿系统出现一系列生理功能紊乱的急性疾病。常见中暑的症状有高热、大汗、头晕(痛)、呼吸困难、脸色苍白、恶心、呕吐、皮肤肌肉疼痛,甚至会出现抽搐、昏厥、意识模糊等表现。主要发生于炎热夏季,尤其多发生于婴幼儿、儿童、老人、罹患心脏病、高血压等慢性疾病的人群以及高温天气进行剧烈活动和重体力劳动的人群。

高温天气时,由于体液丢失较多,需要增加液体的摄入量,尤其高温下里参与重体力劳动或剧烈活动,每小时至少饮用 500~1000ml的水。注意水温不宜过高或过低,应少量多次饮用,不要饮用含有酒精或大量糖分的饮料,因为这会使人体丢失更多的液体。另外,可以饮用运动型饮料能够补充身体在运动中丢失的盐分和矿物质。长时间在空调环境下,应有意让自己接触一段时间高温环境或者关闭一段时间空调,提高自己的耐热能力。长时间待在高温环境里,当察觉到自己的心跳加快、胸闷、头晕、乏力时,要立即停止运动,到凉爽通风的地方补充水分和休息。如果气温升至 32 度以上,电风扇对预防中暑效果较差,这时就要用凉水洗脸、擦拭身体,最好待在有空调的房间里。

根据症状中暑可分为轻症和重症。轻症表现为头晕、头痛、大量出汗、口渴、面色潮红、乏力、心慌、脉搏加快等。重症包括热痉挛、热衰竭和热射病三类,上述三类按顺序发展,有时也交叉重叠。热痉挛又称中暑痉挛,表现为剧烈活动之后发生在腹部、手臂或腿部对称性部位的发作性的肌肉疼痛、抽搐,以腓肠肌最为明显多见,中暑者体温多正常。一旦出现上述症状,就要停止活动,找个凉爽的地方休息,饮用含盐的饮料,一般症状就能够得到缓解,但是之后的数小时内也不要再行重体力劳动或剧烈的运动,那样会导致病情恶化为热衰竭或热射病。热衰竭又称中暑衰竭,多由数天连续大量地出汗过度丢失水分和盐分所导致的血容量不足, 特征性的表现为大量出汗、脸色苍白、极度虚弱、脉搏快,昏厥等。纳凉补水是这类中暑者最基本的救治原则。热射病又称中暑高热,是体温调节中枢功能障碍使身体温度温迅速上升,在较短的时间内便可达到 40 度以上。热射病最明显的表现极高的体温、皮肤干燥无汗、意识模糊。快速降温是这类中暑患者最重要的救治措施。识别这些预警信号并及时做出反应能防止中暑的进一步恶化。中暑类型和轻重不同但治疗措施基本相同,快速降温是治疗所有中暑者的基础,也决定最终的预后。

(河南省柘城县人民医院EICU  李剑峰)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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