慢性乙肝病毒近几年在我国儿童群体中发病率越来越高，临床上，我们常常碰到母亲怀孕时有乙肝传染给宝宝的现象。因此，很多人都在疑惑，是否乙肝是一种遗传疾病。

当妈妈有乙肝时，如何防范自己家的小孩不被感染是各位家长十分关心的问题。儿童在感染乙肝病毒之后，由于自身的免疫防御系统还没有发育完善，所以一旦病毒在新保利进行繁殖，那么就很难根除，进行不停地繁殖。新生的儿童体内具备新鲜的血液以及充足的养分，这为并提供了一个繁殖的温床，乙肝病毒在儿童体内时会十分活跃。如果儿童进行服药治疗，由于自身机体的敏感性，很容易造成伤害。所以乙肝疫苗的接种就尤为重要。

乙肝表面抗原阳性的母亲，新生儿疫苗接种方式和一般人群略有不同，一般情况下新生儿出生24小时内注射第一针乙肝疫苗，但是对于乙肝表面抗原阳性的母亲所生婴儿应该在12小时内，最好6小时内注射第一针免疫球蛋白。

免疫球蛋白能够直接中和乙肝病毒抗体，遇到乙肝病毒直接结合形成抗原抗体，然后被吞噬，病毒就不会进入肝细胞里面。分娩过程中，母体的乙肝病毒可能会感染孩子，此时小孩体内会存在少量的乙肝病毒，出生后最短时间内注射免疫球蛋白可以直接把游离病毒中和，避免病毒进入到肝细胞里面。因此，对于乙肝表面抗原阳性的母亲所生婴儿越早注射免疫球蛋白越好，注射时间越晚，病毒进入肝细胞中的概率就越大。乙肝病毒一旦进入肝细胞就可以稳定存在，难以清除。所以，注射第一针乙肝免疫球蛋白的时间十分关键。

一般新生儿出生后24小时内注射第一针乙肝疫苗，分别于第1和第6个月注射乙肝疫苗。但是对于乙肝表面抗原阳性的母亲所生婴儿在出生后6—12小时内注射第一针免疫球蛋白的同时，需要在另一个胳膊上注射乙肝疫苗，获得主动免疫，建立自己的免疫反应，促使抗体产生，同时对少量病毒也有一定的中和作用。所以乙肝表面抗原阳性的母亲，孩子出生以后注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗会大大降低乙肝病毒传播给孩子的概率，这对减少乙肝病毒的传播，降低乙肝相关疾病发生的风险十分重要。孕妇 HBeA：阳性时，100IU和200IU的HBIG 对新生儿的保护

作用相同.仅使用100 IU的HBIG 即可，无需使用 200IU的HBI。

如果妈妈是澳抗阳性、大三阳、病毒DNA阳性，此时传染力比较强，可以在孩子出生后2周到1个月时，再接种1针乙肝免疫球蛋白，能够增强孩子的免疫力，防止孩子感染乙肝病毒。但是大部分孩子在新生儿期，一般接种1针乙肝免疫球蛋白。

大多数疫苗反应会在接种后的48小时内出现，其中以发热、局部或全身不适最为常见。当出现这些反应时，一般是不用特殊处理的，家长们只需多注意孩子的体温和一般状况，低热时让孩子多喝水、多休息即可，而如果出现高热，可以采用物理降温或口服布洛等来退热。当然，接种后有时会出现局部感染、过敏反应甚至休克等情况，这就需要家长们及时就医了。

（驻马店市中医院新生儿科 李勤英）