多重耐药菌主要是指对临床上使用三类或三类以上的抗菌药物同时呈现耐药性的细菌，它的出现与抗生素的过度使用密切相关。早在很多年前，国内外都已经开始对耐药菌的出现和进化感到担忧，由于在社会、医院等多个场所一直出现抗菌药物滥用的现象，导致细菌的耐药性越发严重。而且多重耐药菌已经逐渐地成为医院内交叉感染的重要病原菌，经过医护人员的多年努力，我国细菌耐药形势有所好转，但是仍不能掉以轻心，免得多重耐药菌愈加“肆无忌惮”，那么，你了解“肆无忌惮”的多重耐药菌的预防与控制吗？

根据革兰染色及药敏试验结果，临床上常见的多重耐药菌革兰阳性菌有：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)、耐万古霉素肠球菌（VRE）等；革兰阴性菌有：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌、多重耐药铜绿假单胞菌( MDR - PA)、多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-AB)等。

多重耐药菌具有极强的传染性，可以通过接触或者飞沫的传播途径进行传播，并且有生物性传播源，如：多重耐药菌的患者及携带者和非生物性传播源，如：被耐药菌污染的医疗器械等两类传播源，稍微不注意，就有可能中招，多发于患有基础疾病、年老、免疫功能低下的人等，所以一定要注意预防与控制。

（1）切断传播途径

一定要注意清洁和消毒，在日常生活中，勤洗手并且加强通风，日常所用的物品以及整个室内环境都要进行定期的清洁和消毒处理，接触其他患者后及时进行消毒处理。

（2）远离传播源

在医院时，不要进入隔离病区，不要靠近挂有多重耐药菌警告标识的病床，要尽量避免与感染者靠得太近，以免发生交叉感染，如果必须要与感染者有近距离的接触，一定要注意佩戴口罩保护好自己。在家里，要避免和感染者共用日常用品，这样就可以有利于降低交叉感染发生的概率。

（3）不要成为易感人群

对于免疫力低下、患有基础疾病、年迈的人群，应当在切断传播途径和远离传播源的前提下，应当加强锻炼，提高自己的身体素质，并且积极配合医生，进行基础疾病的治疗，提高自身免疫力，这样才能不被多重耐药菌感染。

（4）避免过度使用抗生素

用抗生素时一定要谨遵医嘱，只有在明确被细菌感染时才能够使用抗生素，不能多度使用，更不能私自使用，以避免过度使用抗生素，从而产生多重耐药菌。

（5）注意饮食护理

被多重耐药菌感染的患者应当注意自己的饮食，保证充足的营养摄入体内，从患者提高自身免疫力，加快疾病的恢复。

（6）宣传

宣传强调一定要预防医院感染，加强对抗菌药物的合理使用，医疗机构的医护人员必须要实施严格的无菌操作和消毒隔离等措施。医院也可利用网络视频、橱窗、宣传手册等进行健康教育宣传，向公众讲解感染多重耐药菌的特征和危害，加强公众预防感染多重耐药菌的意识。

多重耐药菌感染过后，治疗的难度比较大，患者病死的死亡率也高于普通细菌，但多重耐药菌感染后并不是不能治愈，通过复查病原菌的分离培养，可以确定耐药菌已经消失，并且一般感染的相关炎症指标恢复了正常，就可以认为治愈了。因为耐药菌并不是特指某几类细菌，所以感染痊愈后仍有可能再度感染，所以必须积极主动地进行预防，并且严格执行上述的预防和控制的手段。

（安阳市人民医院 刘晓欣）