支气管肺炎是一种常见的儿童肺炎，通常在2岁以下儿童多发。轻症肺炎患儿主要有呼吸道症状，主要包括发热、咳嗽和呼吸短促。小婴儿可有咳嗽，但可不发热，可有咳嗽频繁、呼吸加快、三凹征（+）表现。支气管炎是小儿多发病，是气管和支气管黏膜发生的炎症，大都继发于宝宝上呼吸道感染。 最初发病时，宝宝先是表现为上呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕，然后逐渐出现断续的干咳。 临床以急性支气管炎多见。 若宝宝患的是急性支气管炎，那么，一般在发病前，宝宝是没有支气管炎病史的，即无慢性咳嗽、咳痰及喘息等病史。 急性支气管炎，顾名思义，特点就是起病较快。 患有急性支气管炎的宝宝，发病初期咳嗽多为干咳，之后转为黏痰，很快便变成脓痰。 肺部可闻痰鸣音和粗中湿啰音。 这些症状会影响宝宝的睡眠和食欲，婴幼儿有痰不易咳出，可在咽部或肺部闻及痰鸣音，甚至有的宝宝可能发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状，常伴胸骨后闷胀或疼痛。 发热等全身不适症状多在3～5天内好转。 但是，咳嗽与咳痰的症状常要持续2~3周才能恢复。

宝宝支气管炎、肺炎需要雾化吗？

雾化治疗是小儿支气管炎的一种治疗方式，是一种通过雾化装置将药物分散为可悬浮于气体中微小雾滴或微粒，使药物可随着患者吸气气流进入呼吸道和肺的直接给药方法，

可直接作用于气道黏膜，靶向性强、疗效好、安全性高、操作简单。它可以帮患有毛细支气管炎、喘息性支气管炎或哮喘急性发作的孩子，减轻气管痉挛。但雾化并不是绝对的，比如小月龄的孩子喘息症状无明显，咳嗽不剧烈，常常会害怕雾化机的声音，这时没必要强迫孩子做雾化，服用口服药治疗也是可以的。雾化吸入治疗是药物给药的一种途径，最大优点是能将药物直接送气道和肺脏，与全身给药相比，雾化吸入治疗药物的不良反应相对较小，是治疗婴幼儿呼吸道疾病较好的给药方式。宝宝患有支气管炎、肺炎，如果有咳嗽痰液黏稠不易咳出、排痰困难、喘憋明显等症状，可以进行雾化吸入治疗。对于患有支气管哮喘急性发作、咳嗽变异性哮喘、急性喉气管炎、急性会厌炎的宝宝，小婴儿喘息包括毛细支气管炎、喘息性支气管炎，要进行雾化吸入治疗，家长需要提高认识，别耽搁。

对于患支气管炎、肺炎的孩子，要加强护理，注意室内温湿度要适宜，室内要清洁。

雾化吸入要哪些注意事项呢？

1）宝宝妈妈要仔细观察雾化吸入器内出雾情况；2）要采用舒适的坐位或半卧位，用嘴深吸气、鼻呼气方式进行深呼吸，使药液充分达到支气管和肺部；3）密切关注宝宝雾化吸入过程中不良反应，如出现手足抖动、呼吸急促、突然胸痛，应及时停止治疗，并呼叫医生进行治疗。4）雾化吸入治疗后应注意及时洗脸和漱口，减少药物在脸部、口腔和咽部沉积，预防念珠菌感染；5）管路、喷雾器及面罩套装应该专人专用，避免交叉污染。

如何治疗？

孩子如果患上了支气管炎、支气管肺炎，不仅仅有咳嗽的症状，在睡眠的时候多数还会伴随着呼吸不畅的症状，因此小儿支气管炎、支气管肺炎是一种影响很大的疾病，而这种疾病并不容易根治，有很多孩子还会出现反反复复的症状，增加治愈的难度，那么小孩子支气管炎如何治疗？

第一，确认引起小儿支气管炎、支气管肺炎的病因，因为支气管炎、支气管肺炎可能是由多种不同的病原感染所引起的，比如可能是细菌、病毒或者支原体感染引起了孩子支气管炎。首先要明确孩子到底是哪种病原，引起了呼吸道的感染，针对病原做出相应的对应治疗，比如孩子是细菌感染可以使用头孢、青霉素类抗生素。如果是支原体感染，可以使用大环内酯类（如红霉素、阿奇霉素等）一类的抗生素。如果是病毒感染，轻症的一般不需要使用抗病毒或者抗生素，一般等待自然病程就可以。

第二：虽然在治疗的时候家长很注意一些细节问题，但宝宝的抵抗力比较低，可能在治疗上有些困难。中医主要以药物驱散寒气，由内而外的医治，直达病灶，根据不同的病因，配以不同的中药制剂，安全有效，但是此种方法患儿太幼小可能不容易接受，需要家长的配合，使患儿早日恢复健康，以免带来更多的危害，给婴儿将来的成长造成危害。

第三：支气管炎、肺炎的主要症状是发烧，有些妈妈不了解，可能会忽略了宝宝的病情。如果较大的患儿可以采取物理降温的办法降温、退热，但是针对年龄较小的婴幼儿，应以药物辅助退烧，不可采用物理冷敷的办法，因较大的患儿多为中低热，一般不需要应用药物退烧。

　在选择小儿支气管炎的治疗办法时要谨慎，不可大意，应该先找准病因再采取有效的治疗方法，这样可以让患儿恢复得更快，让家长放心。

（新密市妇幼保健院儿科 慎丽丹）