肿瘤标志物是一种细胞自身合成、释放或与肿瘤细胞发生和增殖有关的一种物质。所以，如果能够检测到肿瘤中的异常蛋白或者标记，那么就可以早期发现肿瘤，这也是肿瘤标志物的一个重要作用。那么肿瘤标志物分为哪些种类呢。

一、甲胎蛋白（AFP）

在临床上，AFP是最敏感和特异的检测手段。是一种血清单链糖蛋白，由胎儿发育早期在肝脏和卵巢囊中合成。这是一种非常适合大规模肝癌的筛查方法，如果成人的血液 AFP数值上升 ，就说明有很大的可能是肝癌。对原发性肝癌普查 早期诊断、疗效监测和治疗后随访有良好的价值。AFP对肝癌诊断的敏感性为60%～70%。在某些良性肝病中，一些特殊人群会引起肝硬化从而使AFP会不同程度升高。尤其是肝癌高危人群如HBV或HCV感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物等。在妊娠时期及某些生殖细胞癌也会引起AFP的升高，像是睾丸癌，畸胎癌，卵巢癌。根据AFP 与小扁豆凝集素（Lens culinaris agglutinin,LCA）的综合力将AFP分为AFP-L1、AFP-L2和AFPL3。AFP-L1常见于肝脏良性疾病，AFP-L2常见于孕妇，AFP-L3主要来源于肝癌细胞，也被称为甲胎蛋白异质体。AFP-L3可用于肝癌的辅助预测、诊断及疗效评估。

二、癌胚抗原（CEA）

消化道肿瘤、乳腺癌、肺癌、泌尿系肿瘤等可以被CEA的上升所覆盖。CEA在吸烟、妊娠期、心血管疾病、糖尿病、消化道炎症等疾病中都会出现，所以 CEA并不能成为恶性肿瘤的特征物，它在临床上只是一种辅助诊断。

三、糖链抗原19-9(CA19-9)

糖链抗原19-9是一种黏蛋白型的糖类蛋白，属于胃肠道肿瘤相关的肿瘤标志物，常用于结直肠癌、胃癌、胰腺癌和胆囊癌的辅助诊断，是迄今报道过对胰腺癌敏感性最高的标志物，对胰腺癌的筛查、判断肿瘤复发及预后均具有重要的作用。同时消化系统良性病变，如肝炎、肝硬化、急性胰腺炎、胆囊炎、胆石症、上消化道出血时CA19-9也会轻度升高。

四、人绒毛膜促性腺激素（HCG)

人绒毛膜促性腺激素是由胎盘滋养层细胞所分泌的一类糖蛋白类激素。它由a及B亚基组成，其中B-HCG对妇科肿瘤有很高的诊断价值。胎盘滋养细胞和生殖细胞肿瘤的诊断或辅助诊断也离不开人绒毛膜促性腺激素。另外，也用于乳腺癌的诊断，乳腺癌患者HCG升高提示预后较差。睾丸肿瘤，尤其是非精原细胞瘤患者HCG也会不同程度增高。同时正常妊娠早期也出现HCG升高。

五、神经元特异性烯醇化酶（NSE)

神经元特异性烯醇化酶主要存在于神经内分泌细胞及神经源性肿瘤细胞中，NSE也可作为小细胞肺癌诊断的辅助指标，可以对小细胞肺癌的诊断有着重要的诊断价值。NSE浓度与疾病进展、临床分期等可用于监测小细胞肺癌患者的疗效与预后。同时NSE也用于神经内分泌系统肿瘤、黑色素瘤、甲状腺样癌的诊断。

（范县人民医院医学检验科  刘朝玉）