耳聋，一般人都认为是患者完全失去听力，但其实在医学领域中，耳聋是听力受损的总称。

耳聋又被称为失聪、听力损害、听力丧失、听力功能受损等，是一种由于听觉传导通路中的听神经或是各级中枢神经出现病变或是受损而引起的疾病。

耳朵主要被分为三个区域，外耳、中耳和内耳。声音是通过声波的形态，通过空气进入外耳道，并让鼓膜发生振动。鼓膜处在中耳里，中耳中还存在三块小骨头，在声音进入中耳后，会将声波逐级放大，并传到内耳，对耳蜗淋巴液进行振动。在耳蜗中存在着数千根由神经连成的纤毛，这些纤毛会将声音振动转变为神经电信号，并将信号传送给大脑，这就是人听到声音的全过程，而这个过程中任何一个环节出现问题，都有可能会造成耳聋。

一、耳聋的分类

目前医学领域一般按照发生的部位和性质来对耳聋进行分类。常见的分类有传导性聋、感音神经性聋、混合性聋、功能性聋和伪聋。

传导性聋是指声波经过空气传入耳朵中，但在外耳和中耳就被病变处阻断，声音很难从外耳进入鼓膜和中耳骨中，如，中耳炎、外耳道炎等疾病都会导致传导性聋。

感音神经性聋一般是由于耳蜗、听神经或是听觉中枢出现病变或是代谢异常而导致的，老年人会出现听力减弱就是这种类型的耳聋。

混合性耳聋是由于中耳和内耳同时出现病变而导致的，是指由多种疾病引发的两种系统发生问题产生的耳聋。

功能性聋则又被称为心理性聋、精神性聋，一般是由精神心理因素引起的。

目前医学将耳聋分为了五级，根据听力损失的程度进行分类。

二、耳聋的病因

耳聋有先天和后天的因素，部分人天生就会存在听力缺陷，这些基本是由于遗传或是母亲在怀孕期间出现了一些感染情况而导致的。而后天性的耳聋原因较多，如年龄、长期接受噪音、精神过度紧张、头部受伤、疾病等都可能会导致引发听力降低。

耳聋的遗传因素主要是因为患者的父母存在基因或是染色体异常存在的遗传缺陷，一般都为感音神经性耳聋。

在胎儿期间，如果母亲出现感染、中毒或是受伤等情况，也可能会对胎儿造成影响，致使胎儿出现听力障碍。

肿瘤、外伤，以及脑膜炎、中耳炎等疾病也会对患者的听力造成影响，而部分药品存在一定的副作用，可能也会导致患者听力下降。飞机上升、火车过隧道、潜水等发生气压变化也可能会对耳朵造成影响，导致耳朵内部受损，影响患者的听力。

年龄也是听力下降的原因之一，部分老年人会出现听力下降，就是感音神经性聋的一种。

部分士兵长期不佩戴隔音耳机进行射击或是听到爆炸等巨大的噪音，也会导致听力下降，这是因为耳朵长期暴露在噪音中导致的。

根据研究表明，长期处在高度的精神压力下也会诱发耳聋。

（漯河市中医院耳鼻喉科 黄俊杰）