血小板通常被认为是血栓形成的细胞介质，但血小板也是人体免疫系统的重要组成部分，在调节和诱导组织损伤和病原体反应方面起着直接作用，血小板功能起到凝血作用是身体健康保证不可或缺的成员。当人们发生血小板减少时，不但失去了对病毒的预防作用，会出现身体出血无法止血的严重后果，会引发血小板减少性紫癜。

一、血小板减少的临床症状

血小板减少可分为急性型血小板减少和慢性型血小板减少。

1.急性型血小板减少的高发人群是10岁以下儿童。生病前通常会出现病毒感染的症状，例如上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘等，还有部分儿童是在疫苗接种后出现。感染症状与紫癜症状之间的潜伏期会在7—20天左右。主要症状有皮肤、黏膜出血，皮肤出血主要集中在四肢，看上去是大小不等、分布不均的瘀点。黏膜出血集中在鼻腔、牙龈出血，口腔舌黏膜会有血泡。还有的儿童会出现消化道、泌尿道出血，眼部还有眼结合膜下出血、视网膜出血等。还可能因为脊髓或颅内出血引起下肢瘫痪或颅内高压表现，严重时会危及生命。

2.慢性型血小板减少的发病率在20-50岁的中青年，女性患病率是男性的3-4倍。临床研究表明，发病前通常没有明显的诱因。患者会出现持续性、反复性出血，并且有局部的出血倾向，例如经常流鼻血或者女性月经量过多等。淤点与瘀斑在四肢远端出现得比较多，但是也有可能出现在全身任何部位的皮肤与黏膜上。严重者后期还会有消化道、颅内出血和泌尿道出血。外伤形成的伤口也会出现长时间不消退的深色血肿。慢性型血小板减少的发病特征是，发病时间都比较长，有时会长达数年，并不会随着时间的推移而症状减轻。

3.血小板减少的症状通常有隐蔽性，经常会因为患者没有身体的不适而不易被发现。尤其是儿童的表达、沟通能力不强，经常是家长在无意中或洗澡时偶尔被发现。有些是不小心磕碰到皮肤出现长时间发青的现象，或者刷牙时容易出现，经常流鼻血等现象。

二、血小板减少的注意事项

1.饮食护理

血小板减少患者应培养健康的饮食习惯，用摄取食物的方法提高身体抵抗力，调整身体机能。建议多食用一些高蛋白、高维生素、易消化易吸收的饮食。例如小麦、玉米、小米、糯米、豆类、瘦肉、禽蛋、橘子、红枣、红皮花生、新鲜菠菜、白菜等。尽量不要吃辛辣油腻及不易消化的食物，禁止吃过硬、过烫、过粗糙的食物。进食时应细嚼慢咽，饭后要漱口，保持口腔健康。

2.生活护理

患者血检结果如果有血小板减少的问题，当血小板计数低于50×109/ L时，应注意减少活动量。平时工作、学习要注意劳逸结合，保证充足、优质的睡眠时间，每天可以选择适合自己的运动30分钟，帮助增强体质。例如散步、慢跑或太极拳等。生活中不做危险、剧烈动作，避免外伤出血或加重出血。当血小板计数低于20×109/L时，应遵医嘱绝对地卧床休息，及时就医。

（平顶山市第一人民医院血液淋巴瘤科一区 韩阳利）