甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，治疗方法包括手术治疗、碘131治疗、药物治疗等。其中放射性碘131治疗是一种重要的治疗手段，可以有效杀灭甲状腺癌残留组织，预防复发。然而放射性碘131治疗也存在一定的风险和副作用，需要患者和家属注意以下事项。

1 治疗前准备

（1）了解治疗流程和风险

在接受放射性碘131治疗之前，患者应该向医生了解治疗流程和风险，并签署知情同意书。医生会告知患者关于放射性碘131治疗的相关信息，包括剂量、放射性损伤和避免污染等内容。

（2）进行血液检查

在放射性碘131治疗前，患者需要进行血液检查，包括TSH（促甲状腺素）检查、甲状腺激素检查、甲状腺球蛋白检查等。这些检查可以帮助医生确定放射性碘-131的治疗剂量和时间。

（3）进行准备性治疗

接受放射性碘131治疗之前，患者可能需要进行准备性治疗，包括甲状腺激素替代治疗和低碘饮食。甲状腺激素替代治疗可以降低血清TSH水平，促进放射性碘-131的吸收；低碘饮食可以减少甲状腺的碘摄取，提高放射性碘-131的摄取率。

2 放射性碘131治疗

（1）遵守医生的建议

放射性碘131治疗是一项特殊的治疗手段，需要严格遵守医生的建议。患者应该按照医生的指示服用放射性碘-131。

（2）避免污染

放射性碘-131是一种放射性物质，具有放射性污染的风险。在治疗期间，患者需要避免与他人近距离接触，特别是孕妇和儿童。放射性碘-131可能会通过体液、排泄物、分泌物等途径释放出来，导致他人受到污染。治疗期间应该隔离污染物品，如床单、毛巾、衣物、餐具等，避免与他人共用。这些物品应该单独存放，等待放射性碘-131的放射性衰减。

（3）注意身体反应

放射性碘131治疗可能会导致一些身体反应，如口干、味觉异常、咽喉疼痛、恶心、呕吐、头痛、乏力等。这些反应大多数是暂时的，不需要特殊治疗。如果患者出现严重的反应，如呼吸困难、心动过速、胸痛等，应该立即向医生报告。

（4）随访和监测

放射性碘131治疗后，患者需要定期进行随访和监测。医生会根据患者的具体情况，制定相应的随访计划，包括血液检查、甲状腺超声、全身核素扫描等。随访和监测的目的是评估治疗效果，发现并处理潜在的并发症。

总之，接受放射性碘131治疗患者应该了解治疗流程和风险，遵守医生的建议，注意个人防护，定期进行随访和监测。患者和家属应该积极配合医生和护理人员的工作，遵守医院的规定和安排，做好个人防护和污染防控措施，确保治疗效果和安全性。患者和家属应该理解和尊重医生的治疗方案和建议，配合医生进行治疗和随访，积极参与健康教育和康复训练，提高自我管理和健康素养，预防并发症和疾病复发。

 （郑州大学第一附属医院影像与核医学病区 李红霞）