肝脏是人体重要的代谢器官，糖代谢、脂肪代谢、蛋白质代谢、维生素代谢、激素代谢都由肝脏进行。肝脏还可以分解酒精，并具有排毒功能。肝脏细胞受损后，肝细胞间隙增大，结构被替换成纤维组织，导致肝细胞功能受到损害。这种肝病称为肝纤维化。今天，我们将向您介绍肝纤维化的检查项目。

一、肝纤维化的原因及其危害

肝纤维化是一种慢性肝病，长期酗酒、长期服用大量药物、在工作中长期接触毒物，以及病毒性肝炎、自身免疫性肝病、脂肪肝、糖尿病、慢性肝炎、慢性病毒性肝炎、血液疾病等多种疾病，均可引起肝纤维化。安徽医科大学曾对该校第一附属医院肾脏内科收治的大量终末期肾脏病患者病例进行研究，结果发现：55.42%的终末期肾脏病患者发生肝纤维化。这说明肾病也是诱发肝纤维化的一个重要原因。肝纤维化可导致患者出现肝功能异常，诱发肝硬化，甚至有可能诱发肝癌。肝硬化治疗难度较大，但早期肝硬化具有一定的可逆性，及早检出、诊断肝硬化，可以改善患者的症状，预防病情发展，从而改善患者的生活质量。

二、肝纤维化的几种检查项目

肝纤维化检查，可采用多种方法。下面，向您介绍几种肝纤维化检测的项目。

（一）穿刺或检

穿刺活检一直是诊断肝纤维化的金标准。现在，国内有医院将瞬间弹性成像技术、超声技术应用于穿刺活检。具体做法是：使用瞬间弹性成像检测仪，检查受检者肝脏右叶，确认受检者肝脏硬度最高的部分。使用超声仪，对受检者肝脏硬度最高的部分进行超声扫描。对受检者皮肤进行消毒，在超声引导下，向受检者皮下注射2%利多卡因，进行局部浸润麻醉。麻醉起效后，使用手术尖刀制作切口，使用穿刺针行穿刺术，利用超声显像调整进针方向。采集受检者肝组织，然后拔出穿刺针。据报道，采用这一方式检测、诊断S0期肝纤维化的准确率高达100%。

（二）彩色多普勒超声检查

彩色多普勒超声是一种临床上常用的医学影像技术，它使用超声波来检测和评估人体内的器官和组织；可以用来识别肿瘤、测量血流，提供非常详细的图像，帮助医生诊断疾病。受检者在接受彩色多普勒超声检查前，要禁食8小时以上。接受检查时，医师将超声频率调整为3.5MHz，对受检者进行超声扫查。如果在超声图像上，发现受检者肝被膜有水波纹且增厚，或呈结节状或锯齿状；光点分布呈条索状、结节状或斑片状，肝实质回声粗糙、回声增强，肝脏尖端变钝、肝静脉模糊，或粗细不均、走行弯曲；脾静脉内径超过1.0cm，胆囊壁毛糙，或明显增厚，或发生水肿，即可确诊受检者发生肝纤维化。

（郑州四六〇医院检验输血科 慕珂珂）