便常规是一种临床检验方法，用于检测人体的粪便样本，以评估消化系统的功能和健康状况。这项检查可以提供有关大肠和消化系统疾病的诊断和监测信息，例如结肠癌，溃疡性结肠炎，克罗恩病，胆道疾病，腹泻和便秘等。

1 便常规的意义

（1）评估消化系统功能

便常规是检测大肠和消化系统功能的重要方法。人体的消化系统由口腔，食管，胃，小肠，大肠和肛门组成。在消化过程中，食物在口腔中咀嚼并混合唾液，然后通过食管进入胃，胃酸和酶开始分解食物。

（2）筛查结肠癌

结肠癌是一种恶性肿瘤，通常起源于大肠。它是全球最常见的癌症之一，也是导致死亡的主要原因之一。如果结肠癌被及早发现，治疗的成功率会更高。通过便常规可以检测出隐血，从而提示可能存在结肠癌的风险。

（3）监测疾病状况

便常规还可以用于监测已知疾病的状况，如克罗恩病和溃疡性结肠炎。这些疾病通常会导致粪便的颜色，形状和其他指标发生变化。

2 便常规的指标

2.1颜色

①棕色：正常情况下，大多数人的粪便颜色为棕色。这是由于胆汁色素的代谢产物在结肠中发生反应而形成的。如果大便的颜色偏黑或暗红，这可能表明存在血液或其他异常情况。

②黄色：这通常是由于胆汁排泄过多或消化系统过快引起的，黄色粪便也可能是胆道阻塞或胆汁淤积的迹象。

③灰色或白色：表示胆汁的排泄不足或是胆道阻塞的迹象。

④红色或暗红色：表明存在血液，可能是由于肛门或直肠出血引起的。红色或暗红色便便还可能是结肠癌的症状。

⑤黑色：表示存在内出血，如胃肠道溃疡或结肠癌。黑色便便也可能是铁质补充剂或其他药物的副作用。

2.2质地

①稠密的：通常是由于水分含量较低。这可能是由于缺乏水分或食物中缺乏纤维素等引起的。

②糊状的：通常是正常的，但如果过于干燥或过于湿润，可能会提示消化系统存在问题。

③柔软的：通常是正常的，表示消化系统的正常运作，也可能是腹泻的症状。

④水状的：通常是腹泻的症状，水状便便可能是由于消化系统问题、食物中毒、病毒感染等引起的。

2.3形状

①粗硬的便便：通常是由于便秘引起的。如果长期存在便秘，会对消化系统造成负面影响，如增加患结肠癌的风险。

②细长的便便：是由于大肠内有肿瘤或息肉引起的。如果大便形状经常呈细长状，应该进行结肠镜检查，以便尽早发现和治疗大肠癌。

③柔软的便便：通常是正常的，表示消化系统的正常运作。如果长期存在柔软的便便，那么需要注意饮食中是否缺乏纤维素等。

④像羊粪一样的便便：表示肠道的蠕动减缓，常常出现在患有慢性便秘的人群中。这种情况下，可以通过增加饮水量和饮食中的纤维素来改善。

⑤成形的便便：表示消化系统运作正常。这种形状的便便容易排出，不会给肛门带来太多压力。

最后，所以体检或住院的患者，便常规通常是必查项目，需要引起重视。大便常规异常，对消化道治疗有指导作用，比如大便常规查到寄生虫，如果体内长期存在寄生虫，可以导致长期贫血、消化不良等临床表现。

  （河南电力医院检验科 张旭丽）