近些年，输卵管原因造成的育龄期女性不孕“涨势”堪忧，输卵管是女性内生殖器重要的组成部分，同时也是精子与卵子结合的必经之路。精子通过女性阴道进入宫腔后，需要输卵管输送到壶腹部等待卵子，与卵子再次相会，受精卵同样必须经过输卵管才能回到宫腔着床。这也意味着只有保证了这条通道畅通无阻才能完成受孕，但怎样才能知道这条路通还是不通呢？下边我们一起来了解下输卵管造影术（HSG）。

输卵管造影是通过导管向子宫腔及输卵管注入造影剂，然后通过X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞的部位子宫腔的大小形态。该检查损伤小，刺激性小，能对输卵管阻塞做出准确诊断，造影不但可以了解子宫腔的情况，还能了解输卵管是否有畸形，狭窄，粘连等形态改变。

为什么要检查输卵管和宫腔呢？输卵管不通会影响精子卵子形成受精卵，所以至少保证一条通道；另外宫腔息肉、子宫肌瘤、粘连等都会引起不孕。

输卵管造影要注意哪些呢？

适应证：

1、女性不孕症。

2、曾有下腹部手术史如阑尾切除术、剖宫手术；盆腔炎史。慢性阑尾炎或腹膜炎史，现患子宫内膜异位症等，因不孕而诊治，怀疑有输卵管阻塞者。

4、了解子宫腔形态，确定有无子宫畸形及其类型，有无子宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等

5、腹腔镜检查有输卵管腔外粘连，需进一步提供输卵管腔内情况。

6、多次中孕期自然流产史怀疑有子宫颈内口闭锁不全者，于非孕时观察子宫颈内口有无松弛。

禁忌证：

1、内，外生殖器急性或亚急性炎症（盆腔炎）。

2、妊娠期，月经期。

3、产后、流产后、刮宫术后6周内。

4、体温超过37.5摄氏度 。  

5 、碘过敏者（HSG）。

6、甲状腺疾病未愈者。

术前准备：

1、时间：为月经干净3-7天为宜，

2 、抽血化验项目：血常规，传染病等。

3、白带常规：有无细菌性， 霉菌性阴道炎，滴虫性阴道炎，

4 、术前应禁性生活，排除妊娠。

造影后注意事项：

1 、出血不超过7天或出血量不超过月经量均属正常现象。

2 、造影检查后最好避孕三个月以减少X线照射有可能产生的影响。

3、禁房事及盆浴两周。

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）介入科 韦炎彬]