脑血栓是常见的中老年“杀手”，有着吓人的“四高特点”：高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率。患者轻则偏瘫，重则失去生命。因此，我们要警惕脑血栓，提前做好预防。

一、脑血栓典型症状有哪些

脑血栓典型症状，如头晕、头痛、躯体感觉障碍、瘫痪、不自主运动等等。

1、头痛：当脑血栓后，部分脑细胞水肿、坏死，颅内压升高，可出现持续性头痛症状，可伴有恶心、喷射性呕吐；

2、头晕：因脑血管受血栓堵塞，可出现脑供血不足，表现为头昏沉、头闷感，严重时感天旋地转、身体不稳；

3、躯体感觉障碍：可出现肢体麻木、感觉异常、痛觉减退，无法辨别机体触感位置等，一般表现为偏侧肢体障碍；

4、瘫痪：为一侧或双侧肢体瘫痪，即肢体力量减弱，可表现为不能抬手，站立、坐起无力，吞咽、咀嚼无力，说话含糊等；

5、不自主运动：如肢体不自主震颤，嘴巴发抖，眼球震颤，眼睑痉挛等；

6、视听障碍：如果给视听觉神经供血的动脉闭塞，导致负责传导视听的神经受损，可出现视力模糊、失明、听力下降、耳鸣等症状；

7、意识障碍：当脑血栓疾病进一步加重，大范围脑供血严重不足，可出现意识减退，甚至昏迷等；

8、其他症状：吃饭或喝水时出现呛咳，吞咽费力，可以伴有言语不清楚、声音嘶哑等情况。也可能会出现高热、认知障碍、精神异常、癫痫发作等。

二、脑血栓形成的原因

1、大动脉粥样硬化或小动脉血管闭塞：是临床上最常见的原因，而引起这两种现象最主要原因与基础疾病、生活习惯有关。比如高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、睡眠呼吸暂停低通气综合征等，另外就是抽烟、饮酒，这些综合起来容易引起脑动脉粥样硬化，最后导致大动脉粥样硬化型脑血栓；

2、心源性：比如心房颤动、心脏瓣膜病、心肌梗死等，卵圆孔未闭合脑血栓的形成也有一定关系；

3、遗传性疾病：比较少见的情况，比如神经元核内包含体病等；

4、其他原因：临床上有时查不到具体原因，为不明原因形成的血栓。

三、脑血栓的危害

1、身体反应迟钝

脑血栓形成的危险之一是会导致身体反应迟钝，这种情况通常发生在早晨起床时或夜间睡觉时。情况发生后，会出现无法移动的现象。有时说话会含糊不清，甚至直接失语，身体一侧的表现不灵活，感觉和反应变得比较迟钝。

2、导致中风偏瘫

脑血栓的血管堵塞，导致脑缺血、缺氧，造成中风偏瘫，出现一侧肌肉力量明显下降，活动受到极大限制，甚至无法活动。一旦发生这种情况，患者的同侧肢体将出现感觉障碍。如无法感觉到冷热疼痛，有时同侧视野也会受损。

3、引起多种并发症

脑血栓除了会造成褥疮和上消化道出血外，也会对肝肾功能造成比较大的损伤，甚至带来巨大的心理压力，使患者患抑郁症、严重肺部感染或心肌梗死等。

四、如何预防脑血栓

（一）一级预防

如果没有发生过脑血栓，采取的预防措施称为一级预防。一级预防主要通过生活、饮食习惯的调整，具体如下：

1、饮食：低脂、低糖、低盐饮食，以优质蛋白质如鸡鸭肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶，以及海产品中的鱼、虾、蟹为主，此外还有新鲜的水果蔬菜，注意戒烟戒酒；

2、运动：进行适当运动，每天坚持运动0.5—1小时；

3、心态：保持良好的心态；

（二）二级预防

对于已经发生过脑血栓的患者进行二级预防，需要用药物加上生活、饮食习惯的调整。主要药物具体如下：

1、抗血小板聚集药物：如阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等，一般血管粥样硬化的患者选用抗血小板聚集药物；

2、抗凝药物：如果是心源性因素造成的脑梗或者脑血栓，需要用抗凝药物，常见包括华法林、达比加群、利伐沙班等，可以有效改善血液循环；

3、稳定斑块药物：主要是阿托伐他汀类，比如瑞舒伐他汀，可以有效改善、稳定斑块，预防中风。在进行药物预防的同时，要进行上述生活习惯调整。

为了您和家属的健康，从“我”开始，从今天开始，打开预防血栓的正确方式，向着美好明天出发！

（南阳南石医院神经内科一病区 谢勇）