
卵圆孔未闭与偏头痛,是否需要封堵卵圆孔?
2023-3-10 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】卵圆孔未闭是一种常见疾病,可能会引发偏头痛,那么在出现偏头痛等症状后是否需要封堵卵圆孔呢?
1.卵圆孔未闭
第一,定义与类型。卵圆孔未闭是较为常见的先天性心脏异常之一,发病率相对较高。从实际情况来看,卵圆孔是心脏房间隔胚胎时期的生理性通道,一般在婴儿出生两个月左右能够融合,但如果在1岁之后还没有融合就会形成卵圆孔未闭。根据直径可以将卵圆孔未闭分为大卵圆孔未闭、中卵圆孔未闭以及小卵圆孔未闭等类型,根据结构特征可以将卵圆孔未闭分为简单型与复杂型。第二,症状。一般情况下,卵圆孔未闭不会引发心脏内血液分流等情况,所以大多数患者都没有明显症状。但部分患者的右心房压力会超过左心房,此时卵圆孔未闭可能会导致心脏内血流出现明显的右向左异常分流,继而引发反常栓塞等临床综合征。例如,可能会引发脑卒中、减压病等情况。
2.卵圆孔未闭与偏头痛的关系
偏头痛是一种反复发作的头痛疾患,可由遗传、神经细胞兴奋性紊乱、内分泌等因素引起,会导致患者出现严重的搏动性疼痛、恶心、呕吐等症状。那么卵圆孔未闭与偏头痛之间有关系吗?从现有研究结果来看,卵圆孔未闭与偏头痛之间有一定的关系,且卵圆孔未闭患者出现偏头痛的可能性比正常人高2.5倍左右。同时,卵圆孔未闭所造成的偏头痛较为严重,可能会导致患者反复出现头痛以及全身不适、恶心、呕吐等症状。而卵圆孔未闭造成偏头痛的原因有很多,例如卵圆孔未闭可能会造成心脏内血液分流,继而造成血流动力学紊乱,导致患者出现偏头痛的情况;卵圆孔未闭可能会导致组织供血不足,便可能会引发脑供血不足与偏头痛;卵圆孔未闭可能会造成血栓栓塞,继而造成偏头痛;卵圆孔未闭可能会导致血压升高,继而引发偏头痛。
3.是否需要封堵卵圆孔
从上述内容来看,卵圆孔未闭与偏头痛是有较大关系的,那么若患有卵圆孔未闭且出现偏头痛等症状是否需要通过医学手段封堵卵圆孔呢?临床研究结果表明,虽然药物、封堵术等方法都可以缓解偏头痛,但药物治疗效果相对较差,而封堵术的安全性相对较高,所以若患有卵圆孔未闭、出现了偏头痛等症状且具备手术指征就可以封堵卵圆孔。例如,可以通过介入封堵术进行治疗,即通过大腿根部的股静脉将导管送至右心房中并穿过未闭卵圆孔至左心房,之后释放专用封堵器从而关闭卵圆孔。但综合来看,并不是所有患者都需要封堵卵圆孔,也并不是所有患者都能够封堵卵圆孔,所以需要根据实际情况以及患者偏头痛的严重程度、反复程度判断是否需要封堵卵圆孔,从而优化治疗效果、减轻患者偏头痛的症状,避免患者出现严重情况。
4.结语
总之,卵圆孔未闭可能会引发偏头痛,可以在符合相关标准的情况下通过介入封堵的方式进行治疗,从而缓解偏头痛等症状。
(柘城县人民医院心内科 史明帅)
