过敏性紫癜是一种常见的血管过敏反应，属于免疫性血管疾病。症状主要是皮肤紫癜，一些患者伴有关节炎、肾损伤、腹痛和胃肠道出血。此类疾病最常见于2至8岁的儿童，统计数据显示，约90%的患者〈10岁；同时，该病的发病具有一定的季节性，以春季和秋季为主，夏季和冬季相对较少。过敏性紫癜属于自限性疾病，不具有传染性。那么，患上过敏性紫癜时，应该如何进行防治？本篇文章将带领各位一同进行了解！

什么是过敏性紫癜？

过敏性紫癜是一种全身性免疫疾病，是一种影响其他器官毛细血管和细小动脉的过敏性血管炎，也称为自限性急性出血症。它不是一种简单的皮肤病或简单的过敏性反应，通常是由于儿童自身免疫紊乱所致，花粉过敏、蚊虫叮咬、药物过敏、细菌、寄生虫和其他感染都可能导致疾病的发作。它们通常发生在冬季和春季，3-8岁的儿童更敏感，女孩的发病率低于男孩。儿童臀部和腿部反复出现的左右对称皮肤紫斑是过敏性紫癜的典型表现。一些儿童还患有严重的剧烈腹痛、呕吐和关节疼痛、关节周围肿胀等，少数儿童表现为血尿、蛋白尿、颅内出血、肺出血等。关节型、肾型、皮肤型和腹型是过敏性紫癜的常见类型。其中一种能够直接影响患儿长期预后的类型是肾型紫癜。尽管随着时间的推移，症状会消失，但该病很容易再次出现病急和其他疾病特征，因此在没有任何积极干预或不当治疗的情况下，该病会发生恶化，如果病情延长还容易导致肾性紫癜、小儿肾功能损伤，一些儿童还会导致血液循环和呼吸道损伤，出现危及生命的症状。但如果采取积极和正确的治疗，很容易康复。

导致过敏性紫癜的原因是什么

过敏性紫癜的出现与感染、过敏和遗传有关。机体免疫力低下，呼吸道感染引起的过敏性紫癜是该病发病的主要原因，统计数据显示，50%至70%的患者和呼吸道感染有关，其中细菌种类主要是溶血性链球菌；病毒主要是柯萨奇病毒、EBV和常见的疹性病毒，如水痘、麻疹、疯狗等；此外，蛔虫感染和支原体感染也是导致过敏性紫癜的常见原因。

由于非传染性原因导致过敏性紫癜的病例也不多见，相关研究表明，由于青霉素和头孢菌素类抗生素过敏导致的过敏性紫癜病例也更多，吲哚美辛和磺胺类药物也会诱发过敏性紫癜。生活中也有一些部分会因食物过敏、花粉过敏、蚊虫叮咬、疫苗接种而导致过敏性紫癜。除此之外，遗传因素是导致紫癜发生的重要原因，但这种因素不能通过自身的适应来改变。

过敏性紫癜的临床表现和特点

一、过敏体质

多发于青少年，常见于秋季和春季。过敏性紫癜出现前1-3周，有上呼吸道感染史和前驱症状，如倦怠、低热和纳呆。这是过敏性紫癜出现的特征。

二、紫癜对称分布

最常见的是下肢和臀部的瘀点或瘀斑，不同批次出现，可以观察到新的和旧的出血斑。紫癜高于皮肤，可以融合，有轻微的瘙痒感。最初呈现为荨麻疹症状，几小时后皮疹出血，会逐渐变成深红色，消退过程中会出现淡褐色斑点。紫癜持续数天，甚至反复发作。紫癜还可伴有血管性神经水肿。

三、可能有腹痛或关节和肾脏受累。

（1）单纯皮肤型：仅皮肤型紫癜和皮肤病变。

（2）关节型：紫癜出现前后有关节疼痛或肿胀的症状。它通常出现在膝盖、脚踝、肘部、手指等关节处，表现为游走性，有积液，愈合后关节不呈畸形。

（3）腹形：通常见于儿童，在出现紫癜之前或之后有腹痛症状。它是偶发性肠绞痛，可伴有恶心、呕吐、腹泻和便血等情况，肠蠕动紊乱可导致肠套叠。一些患者出现肠穿孔和急性腹痛症状。

（4）肾炎类型：它可以发生在紫癜出现之前或之后。症状是少尿、蛋白尿、血尿、血压正常或稍高，治疗后可恢复。少数发展为急性、慢性肾衰竭和预后不良。

（5）混合型：具有两个以上的特征，较为常见。

过敏性紫癜如何防治？

1、加强免疫力

由于过敏性紫癜的主要原因是感染，因此治疗过敏性紫癜最理想和最简单的方法是增强自身体质，减少呼吸道、胃肠道感染的发生，从而减少过敏性紫癜发病。

2、禁止滥用药物

药物引起的紫癜也是一个重要原因，因此禁止滥用药物。医生处方的药物也是减少过敏性紫癜症状的重要方法。除此之外，医生在开处方时应与医生沟通病史和过敏史，以减少药物引起的过敏性紫癜症状加重。

3、检查自身过敏原

无论是感染、药物还是食物导致过敏性紫癜出现，它都与自身体质或过敏原有关。对于对过敏物质敏感的人来说，了解自己的过敏原是预防和减少紫癜出现的重要步骤。可以通过去医院做过敏测试，尽可能避免过敏性食物和香料，知晓自身过敏原因，以降低过敏性紫癜的发展。对于患有过敏性紫癜的儿童，需要注意和严格控制日常活动量，出现蛋白尿、腹痛或关节痛症状的儿童应严格卧床休息，疾病发作后，禁止一切运动和活动，等病情缓解后再进行一些适度的活动。

4、为孩子们提供一个通风良好、干净整洁的房间，也不要在家里摆放花草，避免在房间里使用香水、吸烟等。尽量避免儿童接触刺激性气体和有害气体。此外，为了防止儿童吸入宠物毛发而出现过敏症状，家里有宠物的人，如猫、狗，在儿童过敏性紫癜发作时，尽可能避免儿童接触。

5、儿童服装应适合宽大、柔软的棉布，尽量防止儿童穿着贴身或紧身的衣服。

4.儿童疾病发作期间的饮食应以富含优质蛋白质和清淡易消化的食物为主。避免生吃、难消化、硬、辣、多盐、高脂肪和海鲜类食物，此外，还严格禁止食用可能导致儿童过敏的食品。

（固始县人民医院小儿内科 张登洋）