随着社会的发展，人们生活的各个方面水平得到提高，对于健康的要求也提高了，希望可以更早地诊治出身体的疾病，并通过无损伤或损伤较少的方式进行治疗，在就医过程中能更舒适，疼痛感更少，最好是没有疼痛的。基于此，现在医学领域中出现了新的麻醉方式——无痛。提到无痛，人们最先想到的是无痛分娩，这也是与生活最密切的一种应用方式，但其实除此之外，无痛还可以应用于胃肠镜等多种检查、手术。那么无痛到底是如何让患者感觉不到疼痛的呢？无痛的适应症有哪些呢？如果要进行无痛，需要做好哪些准备呢……相信大家很想知道这些问题的答案，不要着急，接下来我就向大家一一介绍这些问题，相信在阅读完本文后，大家能够更了解这种麻醉方法！

一、无痛是什么

无痛是指在手术过程中，根据手术的具体部位、时间等将适宜量的麻醉药注射进患者的特定部位内，使患者在手术过程中感受不到疼痛的麻醉方式。会运用无痛的手术主要有胃肠镜手术、刮宫手术、人工流产、宫颈息肉切除等，当然还有我们很熟悉的无痛分娩。在这些手术过程中应用无痛麻醉技术，不仅可以使患者的疼痛感降低，增加手术时的舒适感，还能减少手术引起的不良反应的出现，避免因为痛苦导致的血压升高、心率加快等循环系统问题，提高手术的成功率，降低风险。

二、无痛麻醉的主要适应症及具体内容

无痛现在在多种手术过程中都有应用，可以说是和每个人关系都非常密切，但是人们对它的了解不深。每个病症的具体麻醉操作以及注意事项都有不同，需要麻醉师在手术前就提前准备好，因为内容较多，今天就向大家简单介绍应用无痛麻醉技术最多的两种手术——无痛分娩和无痛胃肠镜检查。

（一）无痛分娩

分娩是因为孕妇体内雌激素水平的变化，使子宫内的宫缩逐渐加强，以为胎儿的产出提供适宜的通道，而这为孕妇们带来了剧烈的疼痛。分娩时的疼痛是平常所无法感受到的，大部分人很难忍受，从古至今人们都认识到分娩痛是影响孕妇生命健康和分娩正常进行的主要因素，过去受限于科学技术水平无法解决这一问题，而现在随着医疗技术和设备的进步，麻醉的安全性提高，也逐渐被应用到分娩过程中，慢慢地就有了我们现在所熟知的无痛分娩。无痛分娩是现在解决分娩阵痛最有效且最常使用的镇痛方法，主要是通过将低剂量的麻醉药物或是镇痛药注入椎管内起镇痛作用的方法。因为现在我国无痛分娩还不是很普及，许多人认为无痛分娩会影响到胎儿的健康或是对孕妇有不良影响，在手术过程中会出现意外，其实不用有这种顾虑，无痛分娩对母亲及胎儿都没有什么不良影响。而且无痛分娩这项技术从20世纪70年代就出现了，在近半个世纪的发展中技术一直在不断完善、成熟，它的安全性和有效性都在长期的临床实践中得到肯定，所以准妈妈们可以放心选择无痛分娩。但是在申请无痛分娩时一定要听从医嘱，只有医生在对孕妇进行检查后确定不存在禁忌证才会同意给孕妇进行无痛分娩，如果孕妇在医生不同意的情况下依旧坚持要进行无痛分娩可能会出现危及生命的情况。

（二）无痛胃肠镜检查

胃肠镜检查，想必大家也不陌生，这是医生用来了解患者胃肠道的具体情况的一种检查方法，这种检查可以让医生清晰地看到胃肠道内的具体病变位置及情况，是对临床诊断非常有帮助的一项检查，但是患者在做过一次后就不会想做第二次，因为胃肠镜检查是在患者完全清醒的状态进行的，而且整个过程是极其痛苦的。因为对胃肠镜的恐惧，许多人不愿意进行这种检查，而使得疾病错过了最佳诊断和治疗的时间。无痛技术应用于胃肠镜检查就让患者不再需要经受痛苦，检查的过程也是舒适的。无痛胃肠镜检查主要是从患者静脉注射某种起效快、安全的麻醉药物，使患者在检查的过程中处于睡眠状态，避免在清醒状态时进行胃肠镜检查因痛苦而出现的各种不良反应，如恶心、呕吐、咽喉不适、血压升高等，同时因为患者的机体受到检查的刺激时出现的相应生理变化比较少，能够缩短检查的时间，而且在观察检查结果时受到的影响也会比较少，检查结果也更加准确、清晰。许多人会认为无痛胃肠镜检查时用了麻醉药，对人体有伤害，还会对脑细胞造成损害，不如普通胃肠镜检查安全，这种想法是错误的，胃肠镜检查所用的麻醉药物起效迅速、代谢快，不会对人体的脑细胞造成损伤，而且因为麻醉药物能够从体内完全代谢，对人体不会有太大的影响，再加上无痛胃肠镜检查是麻醉师根据患者的身体情况选定最适合的麻醉剂量，让患者的各种不良反应、痛苦降至最低，同时又在安全范围，在整个检查过程中，麻醉师也会密切观察患者的各项指标，保证患者的安全，所以在进行检查时完全不用担心安全问题，要充分信任医生！

三、无痛麻醉的准备事项和注意事项

（一）麻醉前的准备

无痛需要向患者体内注射麻醉药，会一定程度上对患者的血压等生理功能造成影响，所以医生需要对患者的身体情况进行了解，如果身体素质较差，或是存在无痛的禁忌证就不能进行无痛，同时这种术前的了解也是决定患者麻醉剂量、种类的主要依据，也是保证麻醉安全的前提。患者在进行无痛麻醉前应禁食、禁水，还要给医生看近期的心电图，告知医生既往病史和过敏史，如果有高血压则要在检查当日的早晨服用降压药物，有过血液病或是服用过影响血液凝固的药物也要及时告知医生。总之，一定要根据医生的要求，向医生准确地告知相关信息。

（二）麻醉后注意事项

麻醉后要先在特定区域观察半个小时，如果无不适可离开，有任何不适都要及时告知医生。麻醉后不能立刻睡觉，要在三小时后才可入睡，也不能后立刻进食、饮水，因为此时体内还有麻醉药物残留，胃肠道的消化功能没有恢复，此时进食容易出现生命危险。

无痛，能够在检查、手术过程中减轻患者的痛苦，避免不适反应的出现，是适用范围非常广的一种麻醉方式。在进行检查、手术时，一定要听从医嘱，防止出现生命危险。

（河南省平顶山市第五人民医院麻醉科 王吉）