“气胸”，是外科临床上常见的一种疾病。但是还有一些患者对“气胸”的概念不太熟悉，毕竟气胸的发生这在我们的日常生活中不算常见，但是只要经历过的人应该会终生难忘，那是一种伴随着十分剧烈疼痛的疾病，如果没有及时进行就诊，对症治疗，随时都有可能危及生命，今天通过这篇文章，就和大家科普一些关于气胸的发病问题。

我们的肺处于胸腔内，是一个对称的组织器官，主要负责吸入氧气以及二氧化碳的排出。在肺组织与胸腔之间存在一个潜在的空隙，称为“胸膜腔”。气胸患者的肺部，可能由于外伤或疾病等因素，就会导致肺组织或胸膜破裂，肺中的空气就会进入胸膜腔内，这些气体反过来挤压肺部，患者就会出现：胸闷、咳嗽、呼吸困难等症状，这就是我们常说的“气胸”。

气胸的类型常见的一般有外伤气胸，自发性气胸，先天性气胸以及慢性气胸。如果是外伤气胸。胸部的外伤可能会损伤肺部，如骨折、锐器刺伤等，部分治疗或检查手段也可能造成肺部损伤，如肺活检，人工气胸等。还有一些自发性气胸，比如一些肺部或支气管疾病的发生就容易损伤肺部，引发气胸，常见的有：慢性支气管炎、哮喘或尘肺等，都会导致阻塞性肺疾病的产生。另外，蜂窝肺、支气管肺肿瘤以及肺间质纤维化等容易产生肺气肿以及肺大疱，这些情况均可能并发气胸。还有一种慢性气胸也比较常见。慢性气胸主要指气胸经两个月尚无恢复的患者，这类患者通常会出现吸收困难的包裹性液气胸。另外，先天性支气管出现囊肿也会形成气胸，主要跟与其通的气道梗阻有关，需要及时治疗，否则容易加重病情。一些先天性肺部发育异常造成的肺大疱，这些肺大疱破裂后也会造成气胸，常见于瘦长体型的青壮年男性。

气胸发生时主要有以下几个典型的症状：

1.胸痛。多发生在剧烈地咳嗽、用力叫喊、剧烈体力活动时，在休息时，会突然感到一侧胸痛，如刀割样或针刺样，多伴胸闷、气促的表现。

2.呼吸困难。大部分的气胸，尤其是张力性气胸，患者可表现出烦躁不安、表情紧张、胸闷、挣扎坐起、发绀、冷汗、脉速、虚脱、心律失常，甚至休克，发生意识不清、呼吸衰竭。血气胸时，如失血量过多，可使血压下降，甚至发生失血性休克。

3. 咳嗽 可有轻到中度刺激性咳嗽。咳嗽时还会引发胸部的剧烈疼痛，严重时还出现咯血的症状，一般来源于胸腔内的积血。

一旦出现气胸，临床上一般有以下几种应对措施：

1、一般手段治疗。卧床休息、减少肺部活动，充分吸收氧气，适用于呼吸不困难的患者。

2、胸膜腔排气疗法。利用穿刺手段，对胸膜腔进行紧急排气，适用于呼吸苦难的患者。

3、胸膜粘连术。将生物刺激剂引入胸膜腔，使空气无法积存。

4、外科手术治疗。通过手术，处理肺部漏气以及处理肺部发生的病变。

为了预防气胸的发生，我们可以做些什么呢？1，进行合理的运动，但是不要太过剧烈，剧烈的运动也会一定概率上引发气胸。适度的运动可以改善肺部的新陈代谢以身体的防御系统，随意平时我们就可以进行一些合适的有氧运动。2，戒烟。吸烟会导致原发性气胸的复发危险性升高，如果已经发现气胸并接受过治疗，一定要注意戒烟，同时远离二手烟。

（河南大学第一附属医院胸外科 连娟琦）