目前我国人口老龄化进展迅速，已经进入人口老龄化社会，人群中慢性疾病的发病数也在不断增加，对社会和患者家庭已造成沉重负担，已成为严重的社会问题之一。身体健康是老年人安度晚年的前提，那么，老年常见慢性病有哪些，又该怎么预防，您知道吗？

一、慢性疾病概述

慢性非传染性疾病简称慢性病。慢性病是使个体身体结构及功能出现病理改变，无法彻底治愈，需要长期治疗，护理及特殊康复训练的疾病。慢性病不是一种单一的疾病，是一组疾病的综合名称。具有起病隐匿、病程长且难以治愈，容易出现并发症、需要长期的医疗护理指导等特点，并且这些慢性病均与年龄相关，目前已成为人类健康的最大杀手。慢性病与影响生活质量的老年综合征的发生有密切关系，对于老年人慢性病管理的目标应从慢性病的治愈转变为控制慢性病，维持脏器功能和日常生活能力，提高其生活质量。

二、高血压

高血压是中老年人的常见病，也是危害人类健康的主要疾病。其发病原因医学界普遍认为是在一定的遗传背景下由于多种环境因素参与，使正常血压调节机制失常所致。高血压既是独立的心血管疾病，又会导致心、脑、肾三个重要的生命器官病变，从而产生冠心病、心力衰竭、脑出血、脑梗死、肾功能衰竭、尿毒症等严重的并发症，危害极大。高血压是中风最重要的危险因素，高血压常并发中风（脑卒中），脑出血的80％由高血压引起，脑梗死的发生多与血压升高有关。

如果高血压常与糖尿病并存，会成倍增加心血管病的发生危险。高血压常与血脂异常并存，加速动脉粥样硬化的发生和发展，从而引发冠心病或脑梗死。

预防措施：

1．每月至少测两次血压，以便早发现、早诊断、早治疗。

2．合理饮食：以摄入清淡、高维生素（如新鲜蔬菜、新鲜水果）、高钙、低脂肪、低胆固醇等饮食。

3．防止肥胖：肥胖者患高血压机会多2—4倍。

4．少盐少脂多运动，不大量饮酒，避免熬夜、劳累、紧张、郁闷等。5．不吸烟：吸烟者高血压机会比常人多8倍，大量吸烟者平均减少寿命6—8年。

6. 保持健康的心理状态：注意心理平衡减少精神压力

7. 高血压患者：遵医嘱坚持合理用药，不随意停药、不频繁换药，不凭自我感觉用药、不随意增减药量，避免血压大起大落。

8. 高血压患者：不宜用力抬举重物、不宜情绪过于激动、不宜用力排便、洗澡水不宜过冷或过热。

三、糖尿病

糖尿病属于内分泌代谢系统疾病，也是一种常见的老年病。其主要特征是血糖高及尿糖高。在糖尿病的早期，患者一般无任何症状，当血糖明显升高时，患者才有多尿，多饮，多食及体重减轻症状。俗称“三多一少”。重症糖尿病可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等情况。久病之后，可出现心脏病变，脑卒中，慢性肾功能衰竭，视力下降以致失明，下肢坏疽、糖尿病足等，致残，致死等不幸后果。其诱发因素有：感染、肥胖、体力活动少、妊娠和环境因素等。

预防措施：

1.老年人应合理饮食，适当地吃，科学地吃，严格控制糖分和脂肪摄入量，少吃油炸食品，减少摄取的总热量。

2.在饮食中增加膳食纤维的量，多吃一些蔬菜、麦麸、豆及整谷，并注意补充维生素和无机盐。

3.经常保持一定的运动量，促进新陈代谢，控制体重。

4.放松心情，因为各种心理不平衡会进一步加强胰岛素抵抗，促使糖尿病的发生，保持良好心态对糖尿病的预防有积极作用。

空巢、独居老年患者应尽量减少用药次数、避免用有低血糖风险的磺脲类药物，不建议频繁测血糖、多次注射胰岛素。在综合管理中，重要的是预防并发症，而血糖控制相对放松，低血糖和营养不良会给老年人带来更大的风险。为防止血糖突降过低措手不及，可以在床边或口袋里常备一些含糖食品如口香糖、糖果等，防止出现低血糖。

四、心脑血管病

心脑血管疾病是高血脂、高血压、肥胖、吸烟等多重因素作用的结果，而且大多数患者都是同时存在多种危险因素，这在一定程度上又增加了患者死亡的风险。因此，控制心脑血管疾病需要‘多管齐下’，这已成为全球专家的共识。冠心病是中老年人最常见的一种心血管病，主要是由于冠状动脉血管病变而引起，病变的根源在于患者平常饮食不合理，体内脂质代谢紊乱，使得血脂胆固醇沉积在血管壁上，从而导致冠状动脉血管的硬化、血栓、堵塞，其主要临床表现有心肌缺血、缺氧而导致的心绞痛、心律失常，严重者可发生心肌梗死，使心肌大面积坏死，危及生命。

预防措施：

1.老年人脾胃功能衰退，应慎食或节食油腻、辛辣、生冷食物，控制总热量的摄入，控制高胆固醇、高脂肪食物和食糖摄入，多吃能降脂的蔬菜，如芹菜、萝卜香菇、海带等。

2.不吸烟、不酗酒，保持适当的体育锻炼。

3.生活要有规律，保持足够的睡眠，保持情绪稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐。

4.积极防治与冠心病关系密切的老年慢性疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等。

5.如果老年人常常出现健忘现象，应及时到医院检查就诊，避免出现老年痴呆症。

五、慢性支气管炎

慢性支气管炎也是一种常见老年病，通常是患者由于感冒、吸烟、机体过敏、气候变化、大气污染等原因，使支气管反复受到感染和刺激所致。临床表现有发热、畏寒、身痛、咳嗽、咯痰、喘息等症状，病情严重者咳嗽、喘息几乎终年不停，并呼吸困难，继续发展可并发肺气肿，甚至肺心病而危及生命。

防治措施：

1.老年人在气候变化大的季节应特别注意预防感冒，感冒后要及时就医。

2.平时应少吃或忌食生冷、过咸、辛辣、油腻及烟、酒等刺激性的东西，减少或避免对呼吸道的刺激。

3.居住的室内要经常开窗，保持空气流通，床单、被褥、衣物要勤于更换和清洗，减少过敏原。

4.适当进行体育锻炼，以利改善呼吸系统的机能，增强对寒冷和疾病的抵抗力。

总之，老年人应保持良好的作息习惯，合理膳食，多参加社会活动和体育锻炼，心胸开阔，处事乐观，避免精神抑郁和紧张等，预防慢性病的危害，提高生活质量。

（河南省人民医院老年医学科一病区  王梦莹）