所谓脑梗死，在临床疾病中被称为缺血性脑卒中，属脑部血液循环障碍类疾病的一种，主要表现为患者脑组织因缺血、缺氧，而导致该部分脑组织坏死或软化。据不完全统计由脑梗死疾病致死患者占急性脑血管疾病致死患者70%。可见，脑梗死是一种会危及患者生命安全的疾病，应该受到患者的重视，要在出现脑梗死迹象时及时到医院进行检查，并积极配合医生接受有效治疗，以此提升自身生活质量，那么关于脑梗死的知识，你都知道多少呢？

1.脑梗死的致病因素

对于脑梗死患者的致病因素，大多是受到大动脉粥样硬化等因素影响，也可能是由其他疾病诱发而生。具体表现如下：

1.1基本致病因素

对引发脑梗死基本致病因素，可三方面进行介绍：①大动脉粥样硬化。该症状是引发患者出现脑梗死关键，临床中较为常见致病机制有血栓及动脉栓塞等。②心源性栓塞。该症状也是引发患者出现脑梗死常见临床因素，较常见致病机制有心房颤动、感染性心内膜炎以及心肌梗死、心衰等。③小动脉闭塞。该症状也属于引发患者出现脑梗死的常见基本因素，在临床中较为常见的致病机制分为以下几点： a.对于有高血压的患者而言，极易导致其脑部小动脉发生玻璃样病变等问题，这时就可能引发脑梗死。b.对于有糖尿病的患者而言，有一小部分患者会出现微血管病变，这时将引发脑梗死。c.对于存在小穿支动脉粥样硬化等疾病的患者，其在发病期间可能出现小穿支动脉闭塞问题，这时就可能引发脑梗死。d.对于出现脑分水岭梗死的患者而言，其最重要的一点致病因素就是边缘带小动脉缺血。

1.2诱发致病因素

除上述基本致病因素外，还存在一些诱发性致病因素，具体有以下三种：①如果患者患有烟雾病，则可能在发病期间诱发脑梗死。②如果患者患有某些基础疾病，比如高血压、心脏病等，也可能在发病期间诱发脑梗死。③年龄也是诱发脑梗死的关键，据临床研究发现，在众多脑梗死患者中，中老年人患者占比巨大。

2.脑梗死的临床表现

①前兆。对于脑梗死患者而言，很多患者在发病前都有前兆，比如患者会存在阵发性感觉运动功能不灵敏，伴有头晕、麻木等症状。②初期症状。对于脑梗死患者而言，发病初期并没有什么特殊症状，并且不同梗死部位、范围及程度的表现也不同。不过在患者发病期间，存在一些典型症状，具体表现为：局灶性神经功能缺损；感觉功能障碍；偏瘫；语言功能障碍；共济失调；头晕；头痛；呕吐；昏迷；病情严重可能发展为脑疝或脑死亡。③伴随症状.除了上述所提及的症状以外，患者在病情发作时也会出现一些伴随症状，比如精神障碍等。

3.脑梗死的相关检查

对脑梗死患者，在病发时需进行一系列检查，主要有以下几种：①血液化验及心电图检查。②颅脑CT检查。该检查主要是为对早期脑梗死和脑出血进行区分。③神经系统检查。该检查主要是为对患者生命体征及功能情况进行判断。④颅脑MRI检查。该检查主要是为对患者病变区域进行确定。⑤血管造影数字减影。该检查能将患者脑部大动脉狭窄程度、闭塞程度等呈现出来，并且还能够观察到其他血管是否发生了病变。⑥超声检查。该项检查主要是为了对患者的侧支循环进行评估，并且能够全面监测微栓子，进而准确评估出患者在病发时的脑血液循环情况。

4.脑梗死的治疗方法

对脑梗死患者进行治疗过程中，要根据患者致病因素、临床表现及病情程度等进行全面分析，最终根据分析结果制定出有针对性治疗方案，确保患者能得到有效治疗。另外还需根据患者治疗情况酌情制定治疗方法，主要有以下几种：①急性期治疗。对于处于急性期脑梗死患者对其进行溶栓治疗，溶栓主要以尿激酶和阿替普酶等药物，使患者尽快恢复病灶区域脑组织供血。特别注意，如果医院条件允许，可将患者安置在卒中单元治疗中，确保患者呼吸道始终通畅，如有必需进行吸氧治疗。同时，还需要对患者的血压、血糖水平进行控制，对并发症进行积极处理。②超时间窗后药物治疗：常采取抗血小板治疗、改善微循环、调脂稳定斑块及对症治疗能够起到一定的支持性作用。③手术治疗。在对脑梗死患者进行治疗的过程中，超时间窗后治疗，经过评估后，则可对其进行开颅减压术，需要注意，该种手术治疗方法主要适用于大脑半球出现大面积脑梗死的患者。④介入治疗。在对脑梗死患者进行治疗的过程中，除上述几种治疗方法外，还可采用介入治疗法进行有效治疗。在临床治疗中，较为常见的介入治疗法有介入性的溶栓，主要是通过 DSA来完成的取出栓子。

结语：虽然脑梗死的总体救治率较高，死亡率低，但它的致残率非常高，而且预后都会出现一些不同的神经功能异常，这都会给患者的生活质量带来很大的影响。脑梗死的发病主要患者是中老年人这一年龄段的人群，他们患有心脏病、高血压、动脉粥样硬化等基础疾病的可能性比较大，所以，中老年人是脑梗死的高风险人群，特别是患有基础疾病在两种及两种以上的中老年人，更要注意自身的脑血管健康，除了基础疾病进行严格的控制，有条件的话要定期做脑血管检查，提前防治，是避免发病的主要手段。

（洛阳市新安县人民医院 郭群红）