肝癌是常见的恶性肿瘤之一，常常需要进行手术、化疗等治疗。但是，对于早期肝癌患者，微创介入治疗是一种较为有效的治疗方法，具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点。本文将介绍肝癌微创介入治疗的方法和注意事项。

1.肝癌的临床症状

 肝癌从第1个癌细胞在肝脏内形成，发展到患者有自觉症状大约需要2年时间，在此期间患者可无任何症状或者体征，仅有少数患者可以出现食欲不振、上腹闷胀、腹痛、乏力等症状，还有一些患者可以出现轻度的肝肿大、黄疸和皮肤瘙痒，但在一般情况下，这些症状很难被人们所重视，因此临床上很多肝癌患者往往在发现的时候病情就已经进入了中晚期。中晚期症状，肝癌的典型症状和体征一般出现在中晚期，主要有肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等。肝区疼痛，最常见的是机械性或持续性的钝痛或胀痛，肿瘤迅速生长会使肝包膜紧绷并侵犯膈肌而产生疼痛，此疼痛可以放射至右肩或右背，向后生长的肿瘤可以导致右腰疼痛，突然发现剧烈的腹痛和腹膜刺激征，提示癌结节包膜下出血或向腹腔内破溃。消化道症状，食欲减退、消化不良、恶心、呕吐和腹泻等症状，因缺乏特异性而容易被忽视。乏力、消瘦、全身衰弱，少数晚期患者可呈现恶病质状态。

2.肝癌微创介入治疗方法

（1）经股动脉插管栓塞治疗

经股动脉插管栓塞治疗是一种通过插入导管进入肝动脉将肝癌部位灌注化疗药物并堵塞肝癌血管的治疗方法。这种治疗方法可以减轻化疗药物对身体其他部位的影响，使药物更加集中地作用于肝癌部位，从而达到治疗肝癌的目的。

（2）经皮肝穿刺治疗

经皮肝穿刺治疗是通过皮肤上穿刺肝脏进行治疗的方法，通常用于治疗较小的肝癌病变。该方法需要使用B超、CT等影像学技术指导，将穿刺针引入到肝癌部位，通过注射药物或高温热凝技术进行治疗。该方法创伤小、恢复快，但需要选择适当的患者进行治疗。

（3）射频消融治疗

射频消融治疗是一种通过射频电流将肿瘤部位的细胞加热至高温热凝，使细胞坏死和消失的治疗方法。该方法适用于直径小于3厘米的肝癌，具有操作简单、恢复快等优点。但是，射频消融治疗需要掌握一定的技术，术后需要密切监测肝功能和肝癌复发情况。

（4）激光治疗

激光治疗是一种通过激光照射肿瘤部位进行治疗的方法。该方法的操作过程与射频消融类似，但使用的是激光技术。激光治疗是一种非常有效的肝癌微创介入治疗方法之一。它采用高能量激光束直接照射在肿瘤组织上，将其破坏和燃烧。与传统手术相比，激光治疗具有无痛苦、快速、恢复快等优点，是一种非常受欢迎的治疗方式。

总之，肝癌的微创治疗方法有很多，但患者在治疗过程中都存在一些限制和风险。因此，患者在治疗前需要详细了解治疗方法的优缺点、操作流程以及可能的并发症等相关信息，选择适合自己的治疗方案。同时，在治疗过程中也需要遵守医生的指导，加强监测和护理，以确保治疗效果和患者的安全。

（郑州大学第一附属医院影像与核医学科 贺春娇）