心脑血管疾病就是心脏血管和脑血管的疾病统称。也被称为“富贵病”的“三高症”。60岁以上老年人中40%～45%患有高血压的同时还患有高血糖或高血脂，根据卫生部2007年统计数字显示，据国外的资料显示，50%左右的糖尿患者都合并有高血压、高血脂等多种老年疾病。

脑血管病泛指脑部血管的各种疾病，发病率高、死亡率高、致残率高。其中脑梗死和脑出血是最常见的类型 , 主要表现为：言语不清，听不懂别人的讲话、口角歪斜、肢体瘫痪、头晕、走路不稳、严重者可昏迷不醒。脑梗死多在安静状态下发病，头痛少见；脑出血多在清醒或活动状态下起病，伴头痛、恶心、呕吐，部分患者伴剧烈头痛。脑出血最常见的是高血压脑出血，发病凶险，病情变化快，复发率比较高。

对于脑梗死等脑血管病的预防和治疗，除了在医生的指导下药物或手术治疗外，个人的改善生活方式也至关重要。将改善个人生活方式与医生的专业治疗结合起来，能够更加有效地延缓动脉硬化，减少多种脑血管病的发生和复发。今天，我们就来聊一聊，脑血管病患者日常生活中的四大注意事项。

吸烟：对于吸烟这件事，大家都知道吸烟不好。但是您可能真的不知道吸烟对脑血管有多么的不好。吸烟是脑梗死、脑出血多种脑血管病的独立、强危险因素，吸烟使脑梗死的相对风险增加90%，使蛛网膜下腔出血风险增加近2倍，我们都知道吸烟还显著增加肺癌等多种肿瘤的发生。即使个人不吸烟，但是经常暴露于吸烟的环境中，也就是我们说的被动吸烟，也会使脑血管病的风险增加45%；因此为了家属的健康，应该戒烟；为了自己的健康，也应该劝家属尽早戒烟。

好消息是，即使既往长期吸烟，戒烟后的获益也十分显著，戒烟1年后脑血管病的风险降低约60%，戒烟5年后风险降至不吸烟者的水平。吸烟是一种成瘾的行为，需要坚定的决心，您可以和家属共同确定一个戒烟日。

清淡健康饮食：适当食用坚果。和橄榄油一样，坚果中含有大量的单不饱和脂肪酸，有助于心脑血管的健康。强调以植物为基础的饮食，多食用新鲜水果、蔬菜和豆类。用全麦和谷类代替精米和精制面粉，增加鱼虾的摄入。减少猪肉、牛肉、羊肉等红肉的摄入。不食用加工过的肉类，如灌肠、火腿、熏肉、腌肉、培根等。食用奶制品时，尽量选择低脂或无脂，毕竟奶中的脂肪也属于动物脂肪，不饮用碳酸饮料、各种添加糖的饮料；不食用点心、糖果等。我国居民的食盐摄入量普遍超标，日常生活中要尽量减少食盐的摄入。

规律的运动：可以显著降低脑梗死、脑出血等多种脑血管病的发生率，显著减轻脑梗死发生时的严重程度。规律的运动还可以降低血压、胆固醇、体重，改善血管内皮功能，减少血小板聚集，降低纤维蛋白原水平，这些治疗的改善不仅可以预防心脑血管疾病，对肾病、肿瘤等多种疾病都有预防作用。

运动强度的准确划分需要依据分钟耗氧量计算，这里推荐一个按照最大心率估测运动强度的方法。首先，确定我们的最大心率，计算方法是220－年龄；然后运动时心率达到70%×最大心率，这就属于中等强度的运动；运动时心率达到80%×最大心率，就属于高强度的运动。对于一般人而言，半小时慢跑5公里的运动基本属于高强度的运动。

减肥：肥胖使脑血管病的发生风险增加70%以上，同时肥胖也显著增加高血压、糖尿病、房颤、高血脂、肿瘤等多种疾病的发生。是否肥胖可以通过BMI（身体体重指数）来计算，BMI=体重（千克）÷身高（米）的平方。一般情况下BMI正常值在18-24，低于18称为体重偏轻，超过24就称为过重，超过28就称为肥胖。

减肥成功的关键在于管住嘴，控制热量的摄入，然后配合适当的体育运动。

（南阳南石医院神经外科 牛永彬）