冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血而引起的心脏病。统计数据显示:2020年，全国冠心病患者超过1100万，这一数字约占全球冠心病病例的41.62%。

冠心病通常会发展成心绞痛、心肌梗死等严重后果，冠心病患者引起心绞痛的原因通常是由于冠状动脉狭窄或闭塞，引起下游所支配区域的心肌发生缺血、缺氧，从而造成乳酸或其他物质在心肌中蓄积，引起心绞痛症状；心肌梗死是由于平时的冠心病病情突然加重而导致的心肌缺血表现，主要出现急性的血管闭塞或者接近闭塞而导致局部心肌出现坏死。患者主要表现为剧烈而较持久的胸口痛、发热以及频繁的恶心、呕吐等，甚至可发生严重心律失常、休克、心力衰竭等，严重危及生命安全。

冠心病严重影响人们的生活健康，日常生活护理对冠心病也很重要，在患者治疗中发挥不可替代的作用。

一、常规护理方法

护理人员对患者进行各项评估，了解患者的年龄、性别，掌握患者的体温，脉搏，血压等生命体征，了解患者的心电图。护理人员向患者介绍病区的情况，并叮嘱患者尽可能卧床休息。在环境护理上，护理人员要防止患者病房内的气温过冷过热，在饮食护理上，护理人员给予患者清淡饮食。护理人员密切监测患者的心率、血压变化，遵照医嘱，对患者合理使用药物。

心痛发作护理,心痛发作的临床症状为突发性心前区痛，可向左肩放射，持续数分钟甚至数小时乃至更长，伴心慌、气短。此时不要剧烈搬动患者，患者应卧床休息，可给患者舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等。

二、环境护理

环境护理良好的环境可以让患者精神愉悦、心情舒畅、增进食欲。避免噪音喧哗是冠心病患者环境护理的重点。另外还应保持室内空气新鲜，温湿度适宜，光线充足，屋内环境保持清洁、整齐。

护理人员为患者安排合适的病房，并严格控制病房内外的噪声，同时调整病房内的温度、湿度，使病房内的气温保持在24℃以上，26℃以下;使病房内的空气湿度保持在50%以上，60%以下。护理人员每天定时对病房进行换气通风，为患者创造一个清静、宜居的生活环境。

三、心理护理

冠心病属于无法治愈型疾病，因此，患者入院后，往往背负沉重的心理负担。患者内心中存在着紧张、抑郁、焦虑等负面情绪，但患者又不愿将自己的负面情绪表露出来。针对这种情况，本院护理人员对患者主动开展心理护理，护理人员要求患者主动诉说自己的病史，主动讲述自己的人生故事，并且耐心倾听;然后,护理人员对患者的病痛表示同情，并对患者进行安慰，帮助患者分析病情，向患者介绍冠心病治疗方法，使患者看到希望，护理人员还向患者介绍各种调节情绪的方法，鼓励患者主动克服内心中的负面情绪。

四、饮食护理

护理人员对每名的患者具体情况进行精细分析，研究、计算每名患者每天可以摄入的热能上限；根据计算结果为每名患者制订饮食计划。在饮食上，对患者给予低脂肪、低热量、易消化的食材，并严格控制患者每天摄入的谷物总量，脂肪总量、胆固醇总量。同时，对患者给予含有大量维生素的蔬菜、水果，以及富有蛋白质的食物。

遵循冠心病患者的饮食原则，注意调节饮食，培养其良好的饮食习惯，调整合理的膳食结构。像烟酒这种辛辣的东西刺激性强，应禁烟戒酒，而且任何时间都不能过饥过饱，尤其是临睡前，切忌过饱。

五、运动护理

护理人员根据患者的年龄、性别、休质、心率，为患者制定运动计划，指导患者进行多样化的运动（包括在户外打太极拳，步行、做广播体操，等等)。患者运动时，护理人员全程陪伴，掌握患者的心率，并严格控制患者的运动强度、运动时间,不宜做过多运动，以防身体负荷过大。

总之，通过护理，冠心病患者的各项临床症状均能有效缓解，同时，心功能指标也能得到明显改善，心绞痛程度降低，次数减少，另外还能提升患者的健康认知和生活质量，同时也能缓解患者的不良情绪影响，护理价值极为显著。

（郑州市第一人民医院 朱广辉）