从医学角度来讲，弱视是指眼球无器质性病变而视觉减弱的症状，患有弱视、斜视的孩子，通常需要在1岁左右开始矫正。对于弱视的孩子，需要实施散瞳验光。从散瞳验光的原理来讲，儿童和青少年的眼睫肌通常有比较强的调节能力，这样能够让晶状体变凸，屈光力会因此增强，进而引发调节紧张的假性近视，弱视问题因此出现，对此，需要通过散瞳来放松调节，获取准确的屈光度数，避免过度调节影响验光结果。

在弱视诊断工作中，并不是每个人都需要进行散瞳验光。在眼科诊断治疗工作中，散瞳验光大多适用于儿童和青少年，为了避免因为眼部的调节能力而导致验光出现误差，某眼科医院会对儿童和青少年进行散瞳验光，这些孩子可能存在弱视、内斜视、视力不稳定和假性近视问题。如果患者视力较差，屈光不正，也需要进行散瞳验光。散瞳不会对患者的眼睛造成伤害，简而言之，散瞳验光只是对眼睛有正常的短暂的刺激，一般6到8小时后，就能够恢复正常。散瞳验光并没有副作用，如果孩子因为弱视问题实施散瞳后，就要注意保护好眼睛，避免受到紫外线的伤害，外出要佩戴防护眼镜，像太阳镜或者护目镜。

在医院实施验光配镜，不仅可以准确了解孩子现在的近视度数，而且会经过多项检查，对孩子的眼睛调节能力、集合能力与综合能力进行判断，总结引发弱视的原因，预测未来的发展态势，判断是否存在其他眼部疾病，做好相关防护工作。

对于1岁左右的孩子，需要每隔半年进行检查。如果发现孩子存在弱视问题，可以根据实际情况，选用七种方法进行康复性治疗：第一，红光闪烁法；第二，光栅刺激疗法；第三，后像疗法；第四，精细训练法；第五，立体视功能训练法；第六，海丁格刷训练法；第七，双眼单视训练法。

对于三岁以上的孩子，尤其是步入校园的孩子，就要格外注意培养孩子正确的用眼习惯，保证充足的睡眠，避免睡眠不足引起弱视和近视问题。在写作业的过程中，握笔姿势很重要。如果握笔姿势不正确，就会导致孩子的视线受阻，孩子会不自觉地低头或者歪着头写字，长时间下去，就会导致视力下降。正确的握笔姿势应该是用大拇指和食指握住笔，握笔的支点落在中指的第一节指节处，笔尖离拇指约3.3厘米。在读书写字期间，要引导孩子保持正确的坐姿，头和身体要放正，脚平放在地上，眼睛需要和书本保持一尺的距离，身体和书桌相距一拳，握笔的手应该和笔尖保持一寸的距离。在孩子学习期间，光线必须充足，这并不意味着光线要非常明亮，过强的光线会刺激孩子的眼睛，需要保持稳定的光源，光线须柔和，在使用台灯期间，尽量同时打开室内灯。在信息时代，孩子经常要使用电子产品进行学习，这就要有节制，启用“20-20-20”的护眼法则，每次使用电子产品20分钟后，要让眼睛远眺20秒，40分钟后，要闭眼休息10分钟，以免电子产品伤害孩子的眼睛。

（驻马店眼科医院小儿眼科 李丹丹）