在日常生活中，我们经常会遇到这样的疑问，骨折时在骨折部位安装的钢板，如果长时间存留在体内对我们身体健康会不会带来影响？骨折愈合后这些钢板需要取出来吗？

人们总觉得身体里多个异物是个心病，所以很多人还是想取出来。其实，现在固定骨折的钢板多为钛合金材料，与人体容性很好，排异性非常小，是可以长期存留在体内的。在下列情况下，骨折愈合后体内的钢板是无需取出的：

1.可吸收材质：随着科技发展和材料学上突破，部分内固定装置已采用可吸收材料，这些材料在体内大部分两年左右可以吸收，不需要取出。

2.老年人：尤其是身体不怎么好的老年人，没有必要为了取出钢板，再去做一次手术了。

3.肱骨干、桡骨干、肘前侧、骨盆部位的钢板：这些部位的钢板大多紧邻血管神经，并且这些骨骼不负担身体太大重量，加上已经手术过一次，骨折部位肌肉软组织解剖层次不如刚骨折时候清晰，手术的风险比放钢板时候要大，所以尽量不要取。

4.在体内放置时间过久的钢板：钢板在体内放置时间长，周围的骨痂已经牢固包绕钢板生长，再加上十几年前上钢板所用的配套器械早已更新换代，配套的取钉器械不容易找到，用不匹配的工具就特别容易出现滑丝、断钉和取钉困难的情况。除非逼不得已，否则不要去。

我们可以想一想很多革命前辈在身体里有很多弹片，带了一辈子没取也没事，咱们的钢板从材质、灭菌等方面可比弹片高级多了。

但是，当出现以下情况时，固定的钢板是建议取出来的：

1.内固定失败或松动：钢板断裂，骨折不愈合，钢板周围有腐蚀性骨吸收或松动等。这种情况一般代表骨折未愈合，需要取出钢板。

2.出现感染：如出现皮肤溃烂、钢板外露。这种情况说明这里的软组织已经出现问题，很可能已经感染或者即将出现感染，这种情况一般需要取出钢板，更改为其他固定方式，才能更好地控制感染。

3.影响生长发育：儿童患者因骨骼系统正在发育，钢板长期滞留体内可影响生长发育，这种情况骨折愈合后一般建议将钢板取出。

4.负重部位的钢板：如股骨钢板等，这个部位的骨折需要负担身体的重量，钢板长期存在会因为“应力遮挡效应”影响股骨的强度，所以骨折愈合后一般建议将其取出。

5.因疼痛、过敏等造成生活不便：比如肘关节、踝关节、膝关节前方，这里局部肌肉少，放上钢板之后，皮肤下面就是钢板，这些部位的钢板如果已经产生了疼痛等不适的症状，一般建议取出。

另外建议在哪个医院做的手术，要回到哪个医院去取钢板，因为不同生产厂家的钢板螺钉规格并不统一，如果在不同医院取，则有可能因为工具不配套而致取出失败。就如同手机充电器不合适无法充电一样，为安全起见，还是回原手术医院去取钢板。

（郑州大学第一附属医院骨科 宁永明）