骨科手术是治疗骨骼和关节疾病的重要手段，例如骨折、关节炎、骨质疏松骨折等。骨科手术治疗对于患者康复和治疗效果有着至关重要的影响。为了确保骨科手术治疗的成功和患者的安全，通常会在治疗中搭配护理干预，本文将介绍骨科手术的护理要点。

一、骨科手术前的护理

手术前要了解术者的喜好及病情需要，准备特殊器械和用品。如常用的电钻、高频电刀、吸引器以及该手术所需的特殊器械等。术前应该做器械的性能检查，掌握特殊器械的使用方法。护理人员还要熟悉所用骨科手术器械的用途、目的及用法，以便准确无误地配合手术。充分的术前准备是做好术中配合的前提，术前准备用物齐全，保证仪器性能良好，器械护士术前向医生询问病情，熟悉骨科手术的体位、术式、步骤等，做到术前心中有数，做到术中主动配合，确保手术顺利进行。

二、骨科手术中护理

1.骨科手术治疗体位摆放

具体摆放方式如下：①由手术医生、麻醉医生、巡回护士共同完成。②保证病人安全。③不影响呼吸和循环功能，不压迫外周神经；④皮肤压力最小化，无肌肉骨骼的过度牵拉；⑤手术野暴露清楚；⑥足患者个人需要。

常用手术体位如下：

①平卧位，如上肢手术。

②90° 侧卧，如股骨上段手术。

③30°或45°侧卧，如股骨中下段骨折。

④俯卧位，如脊柱固定术。

2.无菌性护理

骨科手术中严格护理操作无菌性，骨科手术几乎都是无菌手术，各种器械，尤其内固定器材，如消毒不严，极易造成骨折端愈合不良，感染，甚至骨髓炎。因此，必须严格执行无菌技术，尤其是内固定器材最好二次高压消毒；术前应准备充分，避免术中临时补充，手术者应戴双手套；带有抗生素者，应及时静脉滴注。

3.术中静脉通道开放

建立通畅的静脉通道，保证液体及时输入。因骨科手术创面大，出血多，术中我们应密切观察病人呼吸、脉搏、血压的变化，配合医生及时输液、输血，保证手术顺利完成。

4.具体护理流程

①洗手配合

②巡回配合除常规外，还有以下特殊性：①准备特殊用物，手术开始前和手术医生、洗手护士核对器械，用物是否齐全，以便及时准备使用。②内固定物必须用高压蒸汽灭菌，防止感染。③术前巡回护士应再次检查备皮情况。④患侧下肢消毒、肢体悬空，全部消毒。⑤待医生取血完毕，设好止血仪的压力和时间，并做好记录。⑥术中需要摄片时，应注意保护切口，防感染。⑦手术完毕，搬动病人时应保护肢体，防止固定好的骨折移位。

骨科手术患者护理配合，需要综合考虑患者身体状况、手术类型、术后康复等多个方面的因素。医护人员需要密切关注患者的生命体征和疼痛程度，及时进行干预和处理，以确保手术的顺利进行和患者的安全和舒适。同时，医护人员需要积极协助患者进行术后康复训练，促进患者的康复和恢复。

（新乡市第二人民医院手术室 薛国静）