化疗是一种治疗癌症的全身疗法。化疗药物进入癌症患者的血液后，会随血液循环流遍患者全身；在全身发挥作用，杀死可能已经转移或扩散到远离原发肿瘤的癌细胞，但化疗也会对患者体内生长的正常细胞（包括毛细胞囊、骨髓细胞、胃肠道、皮肤组织细胞，等等）产生副作用，导致患者出现一系列不良反应。因此，必须对化疗患者实施临床护理。开展化疗护理，可以减轻患者的不良反应，提高患者生存质量。

一、化疗前护理

化疗开始前，护理人员认真分析、研究患者的病历，掌握患者的基本信息（包括患者的年龄、病情、用药史、过敏史、化疗方案、化疗用药等），评估患者心理状态，制订护理方案。护理方案制订完毕后，对患者实施心理护理、健康宣教、饮食护理。①心理护理。护理人员来到患者病房，主动进行自我介绍，然后，护理人员亲切询问患者近况，询问患者是否有不适感；并与患者进行双向交流。在双向交流过程中，护理人员注意观察患者听到“化疗”后是否出现绝望、紧张、沮丧等负性情绪。若患者的确出现负性情绪，护理人员要立即对患者表示同情，并向患者表达关怀。再向患者介绍化疗的风险与收益，以及化疗成功的案例，使患者逐步克服不良情绪。②健康宣教。护理人员向患者详细讲解化疗流程、化疗有可能引起的各种不良反应，要求患者做好一定的心理准备；并向患者反复强调：将始终守护在患者身边，对患者实施各种临床护理。③饮食护理：癌细胞在患者体内不断分裂，快速生长，大量消耗患者体内的营养物质。因此，在化疗开始前，须对患者加强饮食护理，给予患者富含高蛋白、高维生素的食物（如鸡汤，人参、红枣等）。

二、化疗后护理

化疗后，护理人员密切观察患者是否出现发热，是否出现寒战，或发生颤抖，是否出现感染体征，咳嗽时是否发生咯痰困难，排尿时尿道口是否有烧灼感；还要观察患者置管部位是否出现异常情况（如发红、肿胀、发热或流脓），观察患者是否发生口腔溃疡、口腔疼痛，是否出现吞咽困难、饮食困难。

患者出现疲乏感时，护理人员让患者小睡15分钟到20分钟。小睡有助于减轻疲乏感。患者小睡后，护理人员安排患者进行轻度活动（如外出散步），使患者机体尽量保持活跃状态（同时可以改善患者夜间睡眠质量）。

化疗会刺激患者大脑的呕吐中枢，并且刺激患者的口腔、咽喉、胃和肠内壁细胞。因此，化疗后，患者常感到恶心，或发生呕吐。为预防恶心、呕吐，护理人员给予患者大量饮水（患者每天饮水量须达到8～10杯）。在饮食上，对患者实施少食多餐，避免患者摄入油腻食物。患者人员对患者采用指压疗法，按压“天府”穴，“太渊”穴，“足三里”等穴位，可以减轻恶心呕吐。

（郑州大学第一附属医院肿瘤内科 赵明明）