随着我国经济高速发展，居民生活水平显著提高，人们“吃香喝辣”的能力也随之提高。但大部分人吃了过多的高胆固醇、高脂肪食物后，喜欢“葛优躺”，不喜欢运动，久而久之体内胆囊收缩能力下降、胆汁中胆固醇过饱和，逐渐形成了胆囊炎、胆囊结石等，主要见于成年人，40岁以后发病率随年龄增长而增加，女性多于男性。

目前，胆囊切除术是治疗胆囊结石的最佳选择，手术方式包括腹腔镜胆囊切除术（LC）和开腹胆囊切除术（OC），首选LC。腹腔镜胆囊切除术是指在电视腹腔镜窥视下，通过腹壁的3—4个小戳孔，将腹腔镜手术器械插入腹腔行胆囊切除，相对于开腹胆囊切除术，具有切口小、恢复快、瘢痕小等优点，已得到迅速普及。但作为一种有创手术，术后仍需格外注意一些事项，让我带领大家了解一下吧！

一、术后体位指导

全麻未清醒时，保持头偏向一侧，去枕平卧；麻醉清醒后，可改为半卧位，注意保持腹部放松，以减轻腹部张力，减轻切口疼痛，利于切口愈合。

二、术后常见不良反应

1、术后若出现腹胀、肩痛等情况，不必担忧，此种情况大部分是由于建立气腹残留在腹腔内的CO2未完全排出，横膈肌受到刺激而导致的，可自行消失。

2、由于胆囊被切除后，胆汁无法完成浓缩而直接进入肠道，此时如果进食油腻性食物，可能会出现脂肪性腹泻，但只要注意饮食，减少油腻性饮食摄入，1～2周内即可自行缓解。

三、术后自我观察

由于医疗资源有限，医护人员可能不会时时刻刻陪在我们身边，此时，需要我们自己做好病情观察。

1、注意观察切口敷料是否干燥清洁，若发现敷料受到污染或潮湿，及时通知医护人员。

2、注意是否出现腹部疼痛、心慌、乏力等症状，观察切口是否出现发红、肿胀等情况，若出现上述情况，立即呼叫医生，以避免延误治疗时机。

3、保持引流管通畅并妥善固定，避免受压、打折或牵拉。

四、术后饮食

1、腹腔镜术后禁食6小时。

2、术后24小时内饮食以流质饮食为主，如藕粉、米汤、果汁等，逐渐过渡至米糊、鸡蛋羹、大米稀粥及面食类等。

3、术后1个月内，要注意低脂饮食，尽量减少摄入动物油、肥肉、坚果类，炒菜尽量食用植物油，另外，注意饮食清淡，避免刺激、辛辣性食物，不饮浓茶、咖啡等，出现腹泻患者，限制粗纤维食物摄入，如芹菜、韭菜等。同时，注意补充营养，可适量增加蛋白质摄入，多吃豆制品、瘦肉、水产品等。

4、以少食多餐为原则，切勿暴饮暴食，尤其是术后3～6个月期间。

五、术后运动

一般情况下，手术后6h生命体征平稳者可下床活动，可适当进行慢走，以促进胃肠蠕动，但仍要以休息为主，避免熬夜、劳累；术后1周左右即可恢复日常生活；术后2周左右可根据自身情况适当做运动，但注意术后1～3个月内尽量避免重体力劳动或剧烈运动，如快跑、负重、爬山等。

总之，腹腔镜手术作为一种成熟的治疗方法，已展示出微创外科非同寻常的优势，但也存在一定风险，术后遵从医护人员指导，才能更快、更好地恢复健康。

（郑州大学第一附属医院肝胆胰外科 李媛）