骨折是指骨头的完整性被破坏，通常由于外力作用引起。常见的外力包括摔倒、运动损伤、车祸、暴力等。

一、骨折是如何造成的：

直接暴力骨折：是指骨头直接受到外力作用，导致骨头断裂或破碎。如人被车撞击，手臂或腿部可能会发生直接暴力骨折。

间接暴力骨折：是指身体其他部位受到冲击或扭曲，导致骨头间接受到力量而断裂或破碎。如手臂受伤后，身体倾斜着撞击地面，可能会导致肋骨间接暴力骨折。

疲劳性骨折：是指由于长时间的反复作用而导致骨头疲劳、损伤和断裂。如长跑运动员可能会出现脚部疲劳性骨折。

二、应该如何护理

上肢骨折护理：如手指、手腕、前臂等部位骨折，一般采用固定石膏或者外固定器固定，避免活动，保持局部干燥卫生，定期拍X线检查，观察骨折愈合情况。

下肢骨折护理：如膝盖、胫骨、踝关节等部位骨折，一般需要戴上石膏绷带或外固定器固定，以避免移动，减少疼痛，避免跨步或踩踏，保持局部干燥卫生，进行休息和康复训练。

脊柱骨折护理：如椎体骨折，需要卧床休息，固定椎体，防止椎体移位，同时进行疼痛缓解治疗，如止痛药、物理治疗等，避免搬运或其他可能引起椎体移位的动作。

骨盆骨折护理：如骨盆骨折，需要卧床休息，保持腰部和骨盆区域固定，避免活动，避免对受伤部位施加过多压力，进行疼痛缓解治疗和预防血栓形成等。

三、养病期间的注意事项：

上肢骨折养病期间注意事项：如手指、手腕、前臂等部位骨折，在使用固定石膏或外固定器的情况下，需要注意保持局部卫生干燥，防止石膏受潮，影响固定效果；避免剧烈运动和重物提拿，以免加重受伤部位负担；保持营养均衡，增加钙、维生素D等骨骼需要的营养素，促进骨折愈合。

下肢骨折养病期间注意事项：如膝盖、胫骨、踝关节等部位骨折，在使用石膏固定或外固定器的情况下，需要保持受伤部位的局部卫生和干燥，避免石膏潮湿、破损、滑动或过紧，以免影响固定效果；避免负重、弯曲和踩踏，避免对受伤部位施加过多压力；进行康复训练和物理治疗，促进骨折的恢复和愈合。

脊柱骨折养病期间注意事项：如椎体骨折，在卧床休息期间，需要注意保持正确的卧姿和枕头高度，以减轻受伤部位的压力；进行疼痛缓解治疗，如按摩、物理疗法、止痛药等；避免剧烈活动、扭曲和弯曲等动作，以免加重受伤部位的负担。

骨盆骨折养病期间注意事项：如骨盆骨折，在卧床休息期间需要注意保持正确的卧姿和枕头高度，以减轻受伤部位的压力；进行物理治疗和康复训练，以促进骨折的恢复和愈合；避免过度活动，以免对受伤部位施加过多的压力。

总之不同类型的骨折需要不同的治疗方法和护理措施，因此需要及时就医并在医生的指导下进行治疗。同时，在平时需要注意避免受到外力冲击，保持健康的生活方式和饮食习惯，有助于预防骨折的发生。

（河南中医药大学第一附属医院骨伤科一区 尼晓一）