髋部是人体的重要组成部分，可以带动机体的运动。在日常生活中，诸多因素均会对髋骨造成损伤，髌骨骨折主要发生部位为髋关节球部，外伤、体力运动、老龄化均是导致髌骨骨折的主要因素。髋关节骨折好发于老年人群，主要是以错位明显、粉碎性骨折为主。目前，临床上对于髋关节骨折患者的治疗主要以手术治疗为主，但术后护理干预有效地促进患者骨折的康复，同时可以减少或者避免术后并发症，提高患者的生活质量。那么，髋关节骨折患者术后如何护理呢？我们一起来看一下。

第一，心理护理。髋关节骨折患者主要以中老年患者为主，患者心理承受能力较弱，文化水平较差，骨折发生之后多数因为疼痛、肢体活动障碍等存在焦躁、紧张、恐慌等不良情绪，加之患者若有心血管疾病、糖尿病等基础疾病，患者及家属对预后效果不确定，这些不良情绪会影响患者及家属术后康复的信心，所以加强对患者术后心理干预，及时进行心理疏导，了解患者为何会有不良情绪，并结合具体情况展开护理，有助于促进患者的康复。

第二，饮食护理。术后需要结合患者的爱好和医生的饮食建议对患者的饮食进行干预，髋关节骨折患者术后需要饮食富含蛋白质和高纤维的食物，另外患者需要卧床休养，所以日常饮食需要以易消化、高蛋白为主，避免患者出现便秘等情况，叮嘱患者多饮食水果和蔬菜，注意饮食的营养搭配，以促进患者的康复。

第三，术后护理。术后需要加强对患者进行协助正确翻身护理（轴性翻身：即头、颈、躯干在同一水平线，两膝之间垫一软枕），换药时注意手卫生和无菌操作，同时需要加强对患者进行预防伤口感染，防止炎症的产生。在患者身体状况允许的情况下，叮嘱患者尽早下床运动，增加下肢肌肉力量。患者卧床期间注意预防肺部并发症－坠积性肺炎的形成，床头抬高15°-30°，平时少量多次饮水，适量吃点水果，以利于痰液的稀释和排除，如果患者出现肺部感染情况：咳嗽、有痰液，需要对患者进行雾化吸入、吸氧等干预。

第四，术后健康教育。患者完成手术后需要对患者进行健康教育，告知患者术后康复锻炼的重要性，同时向患者讲解术后康复锻炼的内容和方式，如果患者的身体状况允许的话，尽早开始进行运动锻炼，但是日常运动锻炼需要进行循序渐进，以患者的耐受为宜。患者在进行髋关节屈伸运动时，髋关节的屈伸不能超过90°，不能负重、不要坐矮凳子（低于膝部以下的凳子）、不可以进行下蹲动作，不要进行过度的内旋或者外旋下肢等运动，上厕所时使用坐便器，避免蹲便，同时不能进行侧身睡觉。患者在上楼时要先抬健肢，之后拐杖紧随其后跟进患肢，下楼的时候拐杖先下，患肢随后，健肢最后下楼。患者在日常活动中需要尽量避免以下的动作：例如跷二郎腿以及座位穿鞋凳；当患者的髋关节处于内收内旋位时从座位起立；健侧翻身不当时患侧的髋关节过度地伸直或者内收内旋等。

第五，术后康复运动。髋关节骨折患者的术后运动主要包括踝泵运动、下床走动以及屈膝练习等。踝泵运动主要是通过踝关节的运动，促进下肢的淋巴回流和血液循环，踝泵运动主要包括踝关节的环绕以及屈伸运动。踝关节的环绕运动：患者平卧在硬板床，腰部紧贴床面，双脚同时向左或向右转动，每日三次，每次30—40次；踝关节屈伸运动：患者平卧在硬板床，腰部紧贴床面，双脚脚尖同时向心脏方向勾，把脚后跟蹬出去，坚持10秒，脚背绷直尽力向下勾，坚持10秒，每日三次，每次30—40次。当患者完成踝泵运动后，可以结合自身的恢复状况循序渐进地进行滑移屈髋运动。滑移屈髋运动：患者平卧在硬板床，腰部紧贴床面，伤侧肢体蜷起来，脚心顺着身体的方向慢慢地收回髋部，脚后跟离臀部越近越好。随着自身的恢复状况循序渐进适当地进行下床活动，首先可以借助拐杖进行下床走步，逐渐增加走路的长度，运动以循序渐进为主，慢慢地增强运动的强度和难度等。当患者下床活动轻松完成后可以进行屈髋屈膝练习。屈髋屈膝运动：患者平卧在硬板床，腰部紧贴床面，双脚同时抬离床面，慢慢收髋收膝，让小腿与大腿成90°夹角，如此反复练习，促进患者的身体康复。

总而言之，患者在日常活动中需要加强对身体健康的关注，注意补钙，多吃瓜果蔬菜增加膳食纤维。日常活动中要多加小心，避免发生二次髌骨骨折或脱臼。

（柘城县人民医院骨科 汪雪艳）