心衰是由于机体的心排血量不能维持组织代谢的需求，进而导致的一种以循环功能障碍为主要特征的综合征。心衰作为心血管疾病发展的终末期产物，在临床上具有较高的发生率，且不同的患者临床症状各不相同，主要取决于患者的心脏功能情况，对于心衰患者而言，在进行治疗之后，加强日常的护理有助于提高日常生活质量。那么，心衰怎么诊断，日常又应该怎么护理呢？

心衰的诊断：心力衰竭患者的临床特征为，患者表现出一定程度的呼吸困难，且伴随有肺淤血的表现，临床表现为咳嗽、咯血以及呼吸困难等症状，同时可能有一定的下肢水肿、颈静脉充盈以及胃肠道淤血等症状。临床辅助检查：心脏彩色超声诊断可以发现心脏扩大，射血分数降低。胸部X线检查可以发现心脏扩大，肺部淤血，可能有胸腔积液等。血液生化检查可能有脑钠肽水平升高等。

心衰患者的日常护理。

第一，心衰要遵医嘱合理用药。心衰患者治疗后需要遵医嘱用药，切忌擅自更换药物或者更改药物的用法用量，避免出现严重后果。在用药前充分了解药物可能出现的不良反应，便于及时发现及时处理。

第二，尽量减少感染。心衰患者在日常生活中需要尽量避免感染发生，尤其对于老年患者和体质较差的为患者，一旦有感冒发烧情况时，需要及时治疗，预防继发性感染的发生，避免加重心衰，延长患者的生存时间。当病情发生变化时，及时就医。

第三，合理休息。心衰患者需要保证充足的睡眠，充分的休息有效地减轻心脏负担，减轻机体的耗氧量。对于急性期或者重症患者，需要绝对卧床休息，当心功能改善之后可以通过散步以及打太极等方式进行运动，一旦出现心慌情况需要立即停止休息。

第四，合理饮食。心衰患者需要有良好的饮食习惯，坚持低钠低盐饮食，每日盐的摄入量不得超过6g，饮食以清淡易消化为主，多补充高蛋白，低热量以及富含维生素的食物，多吃水果和蔬菜，预防便秘。同时注意补充维生素以及碳水化合物，每日少吃多餐，避免过度饮食，加重心衰症状。

第五，心理护理。心衰患者在治疗期间多数会有一定的心理问题，日常生活中家属应该多陪伴患者，多沟通，卧床休养会让患者对生活缺乏信心，家属需要多关心患者，增加患者的社会归属感，给予患者生活上的帮助，让患者建立良好的情绪，患者要树立治疗疾病的信心，保持心态平和。

第六，皮肤护理。心衰患者在卧床休养期间，需要加强对接触部位的皮肤进行护理，通过按摩，翻身等预防褥疮的产生，家属在帮助患者翻身按摩的时候要保持动作轻柔，避免损伤患者的皮肤等。在日常生活中，由于患者的活动耐受量下降，需要拄拐杖或者坐轮椅，家属需要预防患者跌倒。

第七，心衰患者需要加强自我监测，在日常生活中注重对自我健康的观察，一旦出现气短、咳嗽、咳痰夜间憋闷或者倦怠乏力等症状需要及时就医治疗。另外，心衰患者需要定期到医院进行复查，每三个月复查心功能和心电图。

心衰患者在居家治疗期间通过科学的护理干预，有效地调整日常生活方式和饮食结构，有助于提高机体的抵抗力，进而对抗疾病，提高患者的生活质量，一旦发现任何异常，及时就医。

（ 柘城县人民医院心血管内科二病区 游红娜）