下肢静脉血栓会对于患者的状态产生影响，使得患者下肢疼痛肿胀等，还可能威胁到患者是生命健康，因此在日常的护理当中需要重视下肢静脉血栓的预防工作。本文对于下肢静脉血栓的症状以及预防工作进行探讨。

1.症状

下肢静脉血栓的患肢出现肿胀的情况，这也是最为常见的一种症状，患者的患肢组织张力高，同时其水肿的肢体摁压下去困难，无明显变化，患侧相对于正常一侧来讲温度较高，泛红，在严重的时候甚至可能出现水泡。血栓患者还会感觉到疼痛和压痛，这是由于血栓引起了炎症反应，从而产生的持续性疼痛，同时还可能出现血栓堵塞的情况使得下肢静脉回流受到了阻碍引发的胀痛。患者还会出现浅静脉曲张，这是由于主干静脉堵塞之后，患者的下肢静脉血会通过浅静脉进行回流，从而发生的代偿性扩张，在急性期通常并不明显。在下肢静脉血栓对于肌肉当中存在的静脉丛有广泛的累及时，就会使得组织张力提高，发生动脉痉挛，导致缺血或坏死，患者会出现剧烈的探讨，通常患肢还会出现血泡水泡，皮肤变为青紫色，温度降低，循环受到高度阻碍，患者还会出现高热、神色萎靡或是休克、湿性坏疽等情况。

2.预防

（1）在患者卧床期间，应当使其进行活动，主动被动皆可，指导辅助其进行活动，并检查监督其活动状况。定时为患者更换体位，大概每两个小时换一次，为患者的膝下垫上枕头之类的，避免出现过度屈髋的情况。患者若是需要进行长期的输液时，尽量避免在同一部位反复进行，这可能会增加下肢静脉血栓的发生概率，尤其是在给患者应用刺激性药物时。注意观察患者的下肢是否出现改变，例如发生水肿、压痛等情况，重视患者对于自身情况的自诉，若患者根据下肢沉重或肿痛，那么很有可能存在下肢静脉血栓。患者应当尽可能早地下床进行活动，这是预防血栓的重要措施。

（2）在饮食方面应当注意清淡低脂饮食，不可使用肥腻辛辣等刺激性食物，超重的人应避免油炸食品。烹饪时要用植物油，动物内脏、蟹黄、虾黄、鱼子等胆固醇含量高的食物要少吃。限制饮酒，最好使患者戒酒。多食用水果蔬菜，增加纤维素的摄入，防止出现便秘，若发生这样状况，应当及时应用开塞露等解决，防止出现腹压增高等情况，影响到患者的静脉回流。口服华法林患者应限制摄入会影响华法林疗效的食物，如动物肝脏、绿叶蔬菜、豆浆、大豆油、大豆、茶叶等，这些食物会降低华法林疗效，而大蒜、生姜、欧芹、木瓜、西柚汁等可增强华法林疗效。

3.锻炼方式

踝泵运动：是踝关节的屈伸运动。为什么叫泵？因为下肢的血液循环需要动力，泵在血液循环中起到动力的作用。踝关节的屈伸运动主要涉及小腿肌肉。小腿肌肉的收缩和放松，起到肌肉泵的作用，可以促进下肢血液循环，增加血液回流，可以预防深静脉血栓形成。该运动分为两个部分，第一个部分是屈伸，患者躺在床上，伸展下肢，并使得大腿放松，将脚尖勾起朝向头部方向，维持该动作十秒，而后缓缓下压，压下后保持十秒，放松，在休息之后再进行下组动作，最好每个小时锻炼五分钟左右，每天七八次左右。第二个部分是绕环动作，这一个动作需要患者躺或者坐在床上，而后将下肢伸展放松，将脚趾进行环绕，以踝关节作为运动中心，幅度要大，使得肌肉得到更多的运动。

静脉血栓形成是长期卧床或术后患者最常见的病因。静脉血栓形成的原因有三，分别是血管损伤、血液黏稠度和血流缓慢。如果这三个因素叠加在一起，很容易引起静脉血栓形成。因此，术后积极指导患者进行踝泵训练，预防下肢深静脉血栓形成是非常有益的。踝泵运动可以增加肌肉收缩力量，预防肌肉萎缩，提高关节活动性。所以我们应该鼓励卧床患者在床上多做踝关节泵运动，这对身体是有好处的。

下肢静脉血栓是由于血流变慢，血液高凝，出现血液淤积，形成血栓，会让患者感觉疼痛难忍，影响患者的生产质量，同时也对于患者的生命产生威胁，因此在日常当中应当注意护理，增加患者的运动，预防血栓。

（嵩县中医院普通外科赵鹏伟）