最近几年，随着人们饮食结构的变化，痛风性肾病发病率也在提高，主要是因为患者排泄减少，导致尿酸过多，进而引发高尿酸血症。临床表现为尿酸增高，尿频等，直接威胁着患者的身体健康。那么应该如何对痛风性肾病进行护理呢？

1、药物指导。需要在医生的正确指导下，对尿酸的生成进行有效抑制，促进尿酸的排泄，科学选择药物，在降低尿酸水平的同时，改善预后，促进病情的恢复。

2、饮食护理。为了缓解痛风性肾病患者的临床症状，要结合他们的实际情况，优化饮食方案，需要食用低嘌呤食物，控制热量的摄入，多喝水，少吃盐，促进体中尿酸的迅速排出。尤其是对盐分的控制，一天3到5克，不可以超过这个范围。饮水量1天需要摄入2000毫升。

若患者日常的饮水量太少，就会导致肾结石的发生，但是不可以长时间饮用浓茶等，主要是因为这类饮品，会刺激神经，导致其高度兴奋，这会加重痛风。需要注意的是，动物内脏中的嘌呤含量多，所以说痛风性肾病患者，一定要严禁食用，如鱼虾、鹅、蟹等。此外，猪肉、黄豆和豌豆等，也存在中等程度的嘌呤，所以说痛风性肾病患者在日常饮食中，要少吃此类食物。

在日常生活中，要食用低嘌呤食物，如鸡蛋、芹菜、马铃薯等，但不可以吃刺激性食物，控制蛋白质与脂肪的含量。此类患者不可以喝太多的啤酒、白酒，但能够少量饮用红酒。主要是因为红酒，存在一定的降尿酸效果，可以改善患者的临床症状。

3、运动指导。调查发现，大部分痛风性肾病患者，其身材比较肥胖者，在平时的生活中，也缺乏一定运动，这会增加身体中的脂肪，导致其越积越多。因此，我们在平时，除了要控制饮食，还需要定期锻炼。

运行时，要控制好运动量，对于病情比较严重的患者，需要减少整体的运动量，控制好运动的强度，情况严重的患者，需要减少运动量，适当降低运动的强度。部分患者可能其某一部位，会出现痛风情况，要告知他们在运动时，避免压到此部位。等到其痛风缓解后，大约72小时，才可以运动，避免加重疼痛感。所以说要结合不同患者的实际情况，进行针对性运动，注意运动方式，适当增加体育锻炼量，减少体中的脂肪含量，在长时间运动坚持下，患者不仅可以减轻病痛，还能够降低体中的尿酸。需要注意的是，适当运动的同时，还要保持足够的休息，不可以过度劳累。

4、心理干预。由于痛风性肾病在发作时，其会受到病痛的影响，所以说此类患者在心理上，会产生焦躁不安、抑郁等不良情绪。因此，在护理中，医护人员要及时给予患者心理干预，通过心理疏导，消除负面情绪。在此过程中，还要为患者多介绍一些缓解病痛的方法。通过安慰性的语言，强化临床治疗自信心，让患者放下悲伤情绪。正确指导患者对待病情，让其保持乐观的心情。再加上，一些焦虑情绪可能会加重痛风性肾病，导致其频繁复发，需要及时调整心态，时刻保持良好的心情。对于焦虑情绪比较严重的患者，要注意睡眠，保持充足的休息，从而促进病情的快速恢复。

5、生活护理。主要是指导患者改掉不良生活习惯，不要饮酒，避免血尿酸升高，在改善痛风的同时，避免其急性发作。当痛风发作的时候，尿酸会从肾脏中排泄，这会对肾脏造成影响与损伤。再加上，长时间饮酒会增加肾结石的发生率，所以说在日常生活中需要戒酒。对于肥胖以及自身存在糖脂代谢异常的患者，更需要养成良好的饮食习惯。如果患者自身存在脂肪肝等代谢紊乱情况，会增加尿酸的含量，导致胰岛素出现抵抗，这会加重肾脏损伤程度，除了要进行常规药物指导干预，还要保持足够的休息，不可以熬夜，进而避免再次发作。

总而言之，痛风性肾病患者所产生的并发症多，疼痛症状严重，若不进行及时干预，会影响其生活质量。基于此，需要对此类患者进行护理干预，在改善他们生活习惯的同时，缓解各项病症，进而促进病情的恢复。

（长葛市人民医院 内分泌科 王培芸）